ИНСТРУМЕНТЫ И АППАРАТЫ ДЛЯ ПОЛИРОВАНИЯ ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 13 февраля 2011 3:59

После удаления зубных отложений поверхность зуба становится шероховатой, в дентине и цементе корня появляются микродефекты. Это создает условия для повторного скопления HCLiema и реинфицирования тканей пародонта. В связи с этим, независимо от способа удаления отложений, большое внимание следует уделять полированию поверхности корня зуба. При полировании также окончательно удаляются мелкие фрагменты минерализованных зубных отложений и пигментации.

Для полирования применяют вращающиеся резиновые головки, чашечки, колпачки, торцевые циркулярные щеточки, штрипсы, флоссы и специальные полирующие пасты.

Резиновые полировочные колпачки могут быть полыми внутри или иметь выступы, перемычки (рис. 546), быть со встроенной щеточкой. Кроме того, резиновые колпачки и головки различаются по степени жесткости и применяются последовательно от более жестких к менее жестким. Резиновые полировочные инструменты предназначены для обработки плоских поверхностей и области бугров зуба.

Торцевые циркулярные щеточки (рис. 547) изготавливают из натуральной или искусственной щетины. Щеточки из искусственной щетины более жесткие, поэтому их лучше использовать для обработки сильно загрязненных поверхностей и непосредственно после удаления зубных отложений. Щеточки из натуральной щетины более мягкие, их применяют для тонкой обработки поверхностей на заключительных этапах. По форме различают круглые, цилиндрические и конусовидные щеточки.

При полировании зубов щеточками и резиновыми колпачками используют специальные полирующие пасты: «CCS Profi- laxpasta» (SDI), «Prophy Polisher» (Curaden), «Detartrine fluoree» {Septodont), «Nupro» (Dentsply), «Sitsalicine» (Pierre Rolland), «По- лидент» (ВладМиВа) и др. Пасты, предназначенные для профессионального применения, отличаются от гигиенических зубных паст повышенной абразивностью. В качестве абразивного компонента в них используются пемза, диоксид кремния, оксид алюминия, оксид циркония. Практически все эти пасгы содержат фтор, который снижает чувствительность твердых тканей зубов. Некоторые пасты содержат слабые антисептики.

ИНСТРУМЕНТЫ И АППАРАТЫ ДЛЯ ПОЛИРОВАНИЯ ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ

В процессе полирования необходимо последовательно использовать пасты различной степени абразивности. Начинается полирование грубой полировочной пастой резиновой чашечкой или колпачком, затем проводится обработка средне — зернистой пастой и щеточкой с искусственной щетиной, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей обработкой. В заключение проводится окончательное полирование мелкозернистой пастой и щеточкой с натуральной щетиной.

В области межзубных промежутков полирование тканей зуба рекомендуется проводить с помощью полировальных полосок — штрипсов. Штрипсы бывают полимерные и металлические; они отличаются различной степенью абразивности и шириной.

С этой же целью можно применять плоские зубные нити — флоссы.

Для полирования поверхности зубов после применения электромеханических инструментов, удаления окрашенных отложений, устранения глубоких пигментаций эмали, очистки фиссур жевательных зубов перед их герметизацией применяются воздушно-абразивные (пескоструйные) системы («Air-Row», EMS; «Profyflex», KaVo; «Air-Мах», Satelec; «Profy-Jet Cavitron», Dentsply; «ProfyEST», Geosoft Pro и т.д.). Воздушно-абразивная система выпускается в виде аппарата (рис. 548, а) или в виде специального наконечника (рис. 548, б), который подключается на место турбинного наконечника стоматологической установки. Очистка поверхности зуба происходит под действием аэрозоля, состоящего из смеси воды и порошка бикарбоната натрия, приводимой в движение сжатым под давлением воздухом.

Использование воздушно-абразивной системы противопоказано:

— пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом;

—   пациентам с безнатриевой диетой;

—   при бронхо-легочных заболеваниях (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и др.);

—   у пациентов с гепатитом, ВИЧ-инфекцией;

—   беременным и пациентам, принимающим медикаменты, воздействующие на солевой баланс (Цимбалистов А.В. и соавт., 2002);

—   при острых инфекционных заболеваниях мягких тканей полости рта.

ИНСТРУМЕНТЫ И АППАРАТЫ ДЛЯ ПОЛИРОВАНИЯ ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ

Правила применения в клинической пародонтологии воздушно — абразивной обработки зубов
(по данным компании «EMS»):

1. Перед воздушно-абразивной обработкой следует обработать полость рта пациента растворами антисептиков. Пациент должен снять контактные линзы. Необходимо использовать индивидуальные средства защиты врача и пациента (маска, очки, защитные экраны), а также «пылесос» (см. рис. 549).

2. Попадая на большой скорости на поверхность десны, аэрозоль может вызвать повреждение эпителия, поэтому мягкие ткани должны быть изолированы с помощью коффердама, ватных валиков или специальной смазки (Wilkins, 1994);

3. Воздушно-абразивная струя не должна быть направлена в сторону мягких тканей. На поверхность зуба абразивный поток направляют с расстояния 3—5 мм под углом 30—60° (см. рис. 550).

4. Использовать воздушно-абразивную обработку на участках, где имеются обнаженный цемент или дентин, а также реставрации из композитных материалов, не рекомендуется.

5. После воздушно-абразивной обработки зубов рекомендуется провести реминерализацию твердых тканей с целью нормализации их минерального состава и снижения чувствительности (см. рис. 551).

6. После воздушно-абразивной обработки зубов пациенту рекомендуют в течение трех часов воздержаться от употребления красящих продуктов и напитков, а также от курения.

ИНСТРУМЕНТЫ И АППАРАТЫ ДЛЯ ПОЛИРОВАНИЯ ПОВЕРХНОСТИ КОРНЯ

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment