Измерение внутрибрюшного давления

Posted by admin | Общая и неотложная хирургия | Вторник 30 ноября 2010 15:09

Наиболее распространено измерение ВБД с помощью мочевого катетера, этот метод был описан еще Кроном и соавт.. Пациента укладывают горизонтально. Дня измерения давления в мочевом пузыре используют стандартный зонд Фолея с Т-образным датчиком внутрипузырного давления, его присоединяют между мочевым катетером и дренажной трубкой. Эта часть подключена к внешнему датчику давления. Для измерения давления датчик помещают на уровне средней подмышечной линии, а дренажную трубку фиксируют. Через трёхходовой клапан в мочевой пузырь вводят примерно 50 мл изотонического солевого раствора. После обнуления параметров давление регистрируют на мониторе.

Методики измерения

Для эффективного измерения ВБД важны следующие факторы:

• Строгое соблюдение протокола, владение методикой выполнения и умение интерпретировать величину ВБД.

•     Очень высокое давление (особенно неожиданно резкое) обычно вызвано блокадой мочевого катетера.

•     Размер мочевого катетера не имеет значения.

•     Объём введённого в мочевой пузырь изотонического раствора хлорида натрия не имеет значения, но его должно быть достаточно, чтобы преодолеть резистентность сокращённого мочевого пузыря; обычно требуется 50—100 мл.

•     Можно использовать манометр для измерения центрального венозного давления, но это не так удобно, как мониторинг в режиме реального времени.

•     Элевация зонда и измерение уровня мочи дают ориентировочные значения, и это нетрудно выполнить.

•     Если пациент не может лечь на спину, ВБД может быть измерено на уровне лонного сочленения.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment