ЭКСКАВАТОРЫ

Из ручных режущих инструментов при обработке кариозных полостей наиболее часто применяются экскаваторы (рис. 58). Рабочая часть этого инструмента представляет собой ложечку с острой гранью. Экскаватор предназначен для удаления дентина, размягченного кариозным процессом, повязок, твердых назубных отложений, формирования внутренней анатомии полости. Работа экскаватором в ряде случаев предпочтительнее, чем работа бором, поскольку экскаватор — более маневренный и менее травматичный инструмент.

Все экскаваторы — это двусторонние инструменты. Рабочая часть у них бывает различных размеров. Она может иметь форму лопатки, быть круглой или овальной.

Ручные инструменты также могут применяться для финирования краев эмали после препарирования кариозной полости. До развития «адгезивной стоматологии» (до 1970-х годов), когда наиболее эффективным пломбировочным материалом была амальгама, качество и долговечность пломбы напрямую зависели от правильно сформированной полости

Таблица 15 Основные виды эмалевых ножей компании «Hu-Friedy»

(ящикообрашая форма, прямые углы, скос эмали под углом 45° и т.д.). Для этою широко применялись различные типы талевых ножей. Их широкое использование было также обусловлено несовершенством технологий обработки полостей вращающимися инструментами (отсутствие высокоскоростных бормашин, эффективных боров, надежною обезболивания). Основные виды эмалевых ножей, а также их целевое назначение представлены в таблице 15.

За последние 25 лет актуальность ручных инструментов для формирования полости значительно снизилась. Это связано, с одной стороны, с прогрессом в технике препарирования полостей: современные высокоскоростные турбинные бормашины позволяют быстро и эффективно обрабатывать эмаль с помощью боров самых различных форм. С другой стороны, с появлением композитов изменились требования к геометрии сформированной полости: она должна иметь сглаженные, закругленные контуры и полукруглые переходы между дном и стенками.

Эмалевые ножи

Эмалевые ножи в настоящее время рекомендуют применять для окончательной обработки краев полости перед пломбированием (финишной обработки) — удаления слоя эмали, поврежденного в процессе препарирования высокоскоростными инструментами. При этом удаляются также ослабленные участки эмалевых призм, не имеющие прочной связи с подлежащими тканями.

Как нам представляется, интерес для стоматологов могут представлять триммеры десневого края (рис. 59). Они являются универсальными инструментами. Основное предназначение триммера — обработка придесневой стенки полости II класса, формирование на ней скоса (рис. 60). Особенно показано применение триммеров, когда вращающимся инструментом можно повредить смежные зубы, например, при обработке придесневой стенки в полостях II класса при плохом доступе и обзоре придесневой области. Помимо этого, триммер может применяться для удаления (скалывания) тонких краев эмали, не имеющих под собой опоры в виде непораженного дентина. Триммеры десневого края — парные инструменты. Мы рекомендуем стоматологам использовать, по меньшей мере, два триммера десневого края (рис. 61).

Похожие записи:

1. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ И ПРАВИЛА ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ. ПРЕПАРИРОВАНИЕ ПОЛОСТЕЙ I КЛАССА ПО БЛЕКУ
2. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕДЛЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ
3. РУЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ ЗУБОВ. КЛАССИФИКАЦИЯ. ОБЩИЕ КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
4. СПОСОБЫ И ПРИНЦИПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ
5.  РУЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАСШИРЕНИЯ И ВЫРАВНИВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ