Нейроны по своей структуре бывают:
У этих нейронов один отросток (дендрит), ведущий в тело клетки, и аксон – ведущий из него. Этот тип нейронов в основном находится в сетчатке глаза.
Однополярные нейроны (иногда их называют псевдооднополярными) изначально являются биполярными, но в процессе развития их два отростка соединяются в один. Читать далее…)
Препарирование — воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологичное пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, а также прочность, надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы.
Оперативная техника препарирования кариозных полостей достаточно подробно описана в соответствующих учебниках, пособиях и руководствах, хотя, изучая детально этот вопрос, мы столкнулись с различными трактовками отдельных положений, а, зачастую, с неточностями и ошибками. Читать далее…)
Успех эндодонтического лечения во многом зависит от качественной механической (инструментальной) обработки корневых каналов. Этот этап является, пожалуй, основным и самым сложным в техническом отношении компонентом эндодонтического лечения. В данной главе мы рассмотрим основные принципы, правила и наиболее распространенные методики инструментальной обработки каналов, последовательность врачебных манипуляций, возможные ошибки и осложнения.
Задачи инструментальной обработки корневых каналов следующие:
1) очистка корневого канала от остатков пульпы или ее распада, размягченного инфицированного дентина, инородных частиц (микроорганизмов, пищевых остатков и т.д.);
2) прохождение облитерированных участков канала, устранение препятствий внутри канала (дептиклей, уступов);
3) расширение капала, выравнивание искривлений и придание каналу формы, удобной для пломбирования;
4) очищение стенок канала для улучшения контакта медикаментов с инфицированной поверхностью пристеночного дентина и обеспечения плотного прилегания пломбировочного материала.
Механическую обработку корневых каналов осуществляют с помощью эндодон тических инструментов.
Для успешного эндодонтического лечения необходимо придерживаться определенных правил.
Во-первых, имен» полный набор качественного эндодонтического инструментария.
Во-вторых, правильно создать доступ к устьям каналов: эндодонтический инструмент должен вводиться в капал без изгиба.
В-третьих, перед началом инструментальной обработки необходимо расширить устья корневых каналов, придав им воронкообразную форму. Читать далее…)
После таких травм существуют следующие варианты операций на ранних сроках: первичный шов и дренирование; резекция; отключение пищевода с дренированием или создание обходного анастомоза. В настоящее время первые два варианта используют чаше всего. Выбор операции зависит от времени, прошедшего с момента перфорации, общего состояния больного и типа поражения. Последнее подразумевает ответ на вопрос: есть возможность сохранить пищевод или её нет из-за поражения пищевода каким-либо заболеванием (например, дистальная обструкция вследствие доброкачественной или злокачественной стриктуры). Читать далее…)
Главная задача при терапии инструментальных перфораций — свести к минимуму обсеменение полости шеи или средостения и лечение воспалительного процесса. Второстепенная задача — восстановление питания через рот. В одних случаях для этого нужна экстренная, в других — многоэтапная операция по поводу первичного заболевания. Очень важны такие характеристики патологии, как место и размер перфорации, степень микробного обсеменения, наличие нагноения, сопутствующее заболевание пищевода и состояние пациента перед операцией. Читать далее…)
Клинические рекомендации — систематически создаваемые сборники рекомендаций, помогающие практикующим врачам и пациентам принимать решения относительно адекватного лечения в специфических клинических условиях.
В здравоохранении быстро растёт количество защитников применения ДМ. Клинические рекомендации, основанные на её принципах, созданы для многих областей первичной помощи, таких как лечение бронхиальной астмы, стабильной стенокардии и заболеваний сосудов. Читать далее…)
Этот метод был разработан после появления композитов и стеклоиономерных цементов (СИЦ) — пломбировочных материалов с принципиально новыми свойствами, которые отражены в таблице 16.
Теоретические основы указанного метода были заложены в работах R.J.Simonsen, J.McLean, L.DcCroene et al., E.Swift, T.Fusayama, P.Surmont et al. в 80-90 годах XX века. Читать далее…)
Цикл применения эндодонтического инструмента, предусмотренный санитарно-гигиеническими нормами и рекомендуемый фирмами-производителями, выглядит следующим образом (см. рис. 448):
1. Применение.
Стерильные и готовые к работе эндодонтические инструменты хранят в стерильных эндобоксах, чашках Петри или крафт-пакетах.
Напоминаем, что инструменты следует применять в строгом соответствии с правилами: угол поворота в канале инструмента К-типа — 45—180°; инструменты, производимые методом фрезерования (Н-файлы), вращать в канале нельзя, профайлы и GT-файлы следует применять только со специальным понижающим наконечником и т.д.
Качество работы стоматолога находится в прямой зависимости от качества обезболивания проводимой манипуляции. В повседневной практике применяется местная анестезия, как правило, инъекционная, редко — аппликационная. Общее обезболивание в амбулаторной стоматологической практике осуществляется примерно у 1 % пациентов. Абсолютным показанием для наркоза является психическое состояние больного, не позволяющее стоматологу осмотреть пациента и осуществить лечение. Все другие заболевания и состояния пациента могут расцениваться как относительные показания к общему обезболиванию. Указанной группе больных, за редким исключением, лечение может быть нроведено под местной анестезией с премедикацией. Читать далее…)
Перфорации пищевода инструментами при выполнении диагностической эндоскопии чаше всего происходят в местах анатомических сужений; глоточно- пищеводном переходе, месте соприкосновения с дугой аорты, пищеводном отверстии диафрагмы. При патологических обструкциях пищевода повреждение происходит сразу же над сужением. Во время процедуры дилатации перфорация может возникнуть либо чуть выше стеноза (если вмешательство проводили без проводника, вслепую), либо на протяжении суженного участка.
Перфорации шейного отдела пищевода обычно не связаны с патологией шеи. Читать далее…)