Тактика при тромбофилии с венозными тромбоэмболиями
Пациентов с тромбофилией, у которых еще не было эпизодов тромбоза, следует проконсультировать и ознакомить с симптомами возможного тромбоза. Женщинам рассказывают о возможности приёма оральных контрацептивов или гормонзаместительной терапии. Тщательный анализ возможных рисков должен предшествовать всякому хирургическому вмешательству или медикаментозному лечению, также необходима соответствующая профилактика. Как говорилось ранее, риск осложнений кровотечения при длительной терапии антикоагулянтами серьёзнее, чем риск развития тромбоза у пациентов, имеющих тромбофилию, но не перенесших тромбоэмболических заболевания. Даже у тех пациентов с тромбофилией, которые перенесли эпизод тромбоэмболии, распределение рисков при терапии антикоагулянтами такое же, как и при отсутствии прочих факторов риска. Принимая решение о назначении терапии антикоагулянтами, учитывают всё: клинические проявления тромбоза, такие как поражённый орган, тяжесть (например, массивная, угрожающая жизни ТЭЛА), был ли тромбоз спонтанным или он был спровоцирован каким-либо из факторов риска, находится ли женщина в репродуктивном возрасте, риск кровотечений исходя из рода занятий пациента и анамнез; наследственности.
Похожие записи: