Лёгочные гормоны в периферической крови
До какого уровня местное увеличение концентрации легочных гормонов соответствует повышенному уровню гормонов в периферической крови? В эксперименте нитрозаминовая стимуляция гипертрофии PNE-клеток у хомяков с последующим постепенным нарастанием лёгочного кальцитонина соответствует возрастающему уровню этого же гормона в крови. У пациентов с острым бактериальным и вирусным воспалением лёгких и у ожоговых пациентов с поражением лёгких раздражающими газами, повышен сывороточный уровень основных пептидов, включая кальцитонин и, особенно, его прекурсор. Сывороточные концентрации предшественников кальцитонина нередко повышены при лёгочном туберкулёзе и у пациентов с муковисцидозом. В бронхиальном секрете и моче хронических курильщиков повышены концентрации бомбезин-подобных пептидов. При хронических обструктивных болезнях лёгких в сыворотке резко возрастают уровни АКТГ, натрийуретического пептида, предшественников кальцитонина. Это, в основном, прокальцитониновый компонент CALC-1 гена. Интересно, что концентрация предшественников сывороточного кальцитонина высока при синдроме системного воспалительного ответа (SIRS), при инфекционном и неинфекционном поражении. Повышение концентрации может быть использовано как критерий тяжести состояния. Хотя источник предшественников кальцитонина при этих состояниях не установлен, источником большей части предшественников кальцитонина могут быть лёгкие, так как респираторный дистресс-синдром у взрослых обычно является компонентом SIRS. Концентрация сывороточного ангиотензина-2 была повышена у грызунов при повреждении лёгких тиомочевиной после возрастания активности ангиотензинпревращающего фермента. Подобные изменения происходят у пациентов с лёгочным саркоидозом, эмболией сосудов лёгких, при анафилактических реакциях. Концентрация брадикинина в крови повышена при респираторном дистресс-синдроме новорождённых и при эндотоксическом шоке. Эндорфины крови, источником которых, возможно, являются лёгкие, в эксперименте повышены у овец, испытывающих гипоксию, а в клинике – у людей с отёком легких и у пациентов с эндотоксическим шоком. Концентрация VIP в крови повышена у животных с анафилактическими реакциями, острой гипоксией и остро развившимся респираторным ацидозом.
Таким образом, и в норме, и при патологии лёгкие являются комплексным эндокринным органом, который продуцирует множество гормонов, действующих местно или системно. Лёгочные эффекты большинства этих гормонов изменяются соответственно изменению их физико-химических свойств. Некоторые из этих эффектов полезны, другие – нет.
В тканях лёгкого присутствуют и другие гормоны, которые важны для развития патофизиологического процессов.
Похожие записи: