Кистозная аденоматозная мальформация
Кистозная аденоматозная мальформация является следствием чрезмерного разрастания терминальных бронхиол, что гистологически напоминает аденоматозную ткань. Данная патология появляется на ранних стадиях эмбрионального развития, примерно на 35 день внутриутробного развития. Данное образование имеет внутриполостные коммуникации и соединено страхеобронхиальным деревом. Кровоснабжение кист осуществляется за счет сосудов бронхов.
Поражение при кистозной аденоматозной мальформации может локализоваться в любой доле легкого, но обычно поражается одна доля. Чаще всего заболевание манифестирует с острого приступа респираторного дистресса, возникающего вследствие сдавления окружающих тканей разрастающейся кистой. Также кистозная аденоматозная мальформация может быть случайной рентгенологической находкой при прохождении рутинного диспансерного обследования или проходить под маской рецидивирующей пневмонии.
Радиологические признаки могут варьировать, зависят от типа кисты. Обычно выявляются множественные, заполненные воздухом кисты с опущением диафрагмы на стороне поражения и сдвигом средостения в противоположную сторону.
Кистозную аденоматозную мальформацию легко спутать с диафрагмальной грыжей, поскольку на рентгенограмме воздух в многокамерной кисте напоминает кишку в грудной полости. Установка назогастрального зонда с введением контраста поможет установить диагноз диафрагмальной грыжи. КТ органов грудной клетки позволит определить размер и природу образования, хотя это не обязательно. Лечение заключается в хирургическом удалении пораженной доли.
Похожие записи: