Эндоскопические признаки пептической язвы, которая кровоточила или всё ещё кровоточит, обеспечивают ценную прогностическую информацию, которая может быть использована для прогнозирования исхода и риска повторного кровотечения.

К сожалению, есть существенные различия в интерпретации этих признаков разными врачами, показывающие, что часто употребляемые описательные термины приводят к потере достаточной точности. Вот почему важно иметь некоторые средства для описания «признаков недавнего кровотечения»; категории, описанные ниже, общепризнанны. Читать далее…)

Краеугольный камень обследования пациентов с острым кровотечением из верхнего отдела ЖКТ — эндоскопическое исследование с помощью гибкого эндоскопа. Вот почему в этом разделе внимание будет уделено в основном эндоскопии и отдельно — описанию эндоскопического оборудования, методикам исследования при остром кровотечении, эндоскопическим признакам острого кровотечения и другим диагностическим методикам.

Эндоскопическое исследование

Оборудование

Самое современное оборудование для эндоскопического исследования имеет видеоустройства, что дает ему существенные преимущества. Читать далее…)

Чистотел большой (Chelidonium mayus) — многолетнее травянистое растение. Относится к семейству маковых (Paraveraceae). Произрастает по всей европейской части России, а также в Сибири (от Тюменской области до Тихого океана), на Кавказе, в Казахстане, Киргизии, Средней Азии. Чистотел встречается на обочинах дорог, кюветах, оврагах, канавах, запущенных садах и парках, по берегам рек и озер. Читать далее…)

У высших животных сигналы посылаются по всему телу к и от головного мозга в виде электрических импульсов, передаваемых через нервы. Нервы создают импульсы, когда происходит физическое, химическое или электрическое изменение мембраны клетки.

1  Покоящийся нейрон

Покоящийся нейрон имеет отрицательный заряд внутри мембраны клетки (а) и позитивный заряд вне этой мембраны (б). Такое явление называется остаточным потенциалом мембраны.

Он поддерживается двумя факторами:

•  Различная проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия и калия, у которых одинаковый положительный заряд. Читать далее…)

Термин «специфичный для определённых состояний» описывает средства, разработанные специально для оценки исходов у пациентов, проблемы которых обусловлены конкретными заболеваниями или связаны с другими процессами. Такие методы оценки часто обозначают термином «специфичные для определённых заболевании», однако предложенный термин более общий, так как подразумевает более широкий круг состояний (а не только заболевания), в том числе естественное старение, травмы и беременность.

Определение состояния здоровья не ограничивается использованием лишь общих методов. Читать далее…)

К полостям V класса, согласно классификации Блека, относятся полости в пришеечной области всех групп зубов. Точнее, в пришеечной трети их вестибулярных или язычных поверхностей (рис. 174). К этому же классу относятся полости, расположенные на вестибулярных и язычных поверхностях корней зубов.

Особенностью полостей V класса является то, что причиной их возникновения, кроме кариозного процесса, может быть целый ряд других заболеваний твердых тканей зубов: клиновидные дефекты, эрозии, абфракции, гипоплазия, хроническая травма, кариес корня и т.д. Читать далее…)

Часто в процессе эндодонтического лечения представляется возможность сохранить жизнеспособность либо всей пульпы, либо ее корневой части. В таких случаях применяют лечебные прокладочные материалы.

Препараты этой группы также были подробно рассмотрены нами в первой части «Руководства…» (см. главу 11), поэтому, не останавливаясь подробно на всех аспектах этой проблемы, напомним лишь, что материалы для лечебных прокладок можно разделить на две группы:

Первая группа — вещества сильного, но кратковременного действия. Читать далее…)

У пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением проявляется гематемёзис, мелена или явное ректальное кровотечение, а также дополнительно симптомы и признаки гиповолемии различной степени. Гематемёзис подразумевает рвоту кровью, либо в неизменённом виде, либо в виде тёмно-коричневого зернистого вещества («кофейная гуща») — когда кровь находилась в желудке достаточно долго и соляная кислота успела превратить гемоглобин в метгемоглобин.

Мелена — появление изменённой крови в прямой кишке. Читать далее…)

Неварикозные кровотечения из верхнего отдела ЖКТ остаются существенной проблемой в западном мире. Согласно популяционным исследованиям кровотечения из верхнего отдела ЖКТ (первое — в возрасте старше 25 лет) имеют частоту 103 случая на 100 тыс. населения в год [1]. Из этого числа варикозные кровотечения составляют только 4%. Общая смертность достигает 14% (11% при экстренном поступлении пациентов в больницу и 33% — среди пациентов с кровотечением, начавшимся в стационаре).

Интересно сравнить эти показатели с теми, которые были получены в двух давних исследованиях, проведённых 1960-е годы: там смертность составляла 10% и 14%, соответственно. Читать далее…)

К классу IV относятся полости на контактных поверхностях резцов и клыков с повреждением режущего края или угла коронки (рис. 156). Обычно они образуются из полостей III класса при широком распространении кариозного процесса по контактной поверхности, и утрате вследствие этого угла коронки. Другой причиной возникновения полостей IV класса могут быть поражения тканей зуба некариозного происхождения: острая или хроническая травма, деструктивные формы гипоплазии и т.д.

Полости IV класса представляют наибольшую трудность при препарировании и пломбировании. Читать далее…)