Заболевания органов дыхания у детей

Роль гормонов лёгких в развитии пульмонологических заболеваний

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Гормоны лёгких играют роль не только в нормальных физиологических процессах. Повышенные концентрации этих гормонов влияют на симптомы, течение и исход заболеваний лёгких. Например, приступ астмы, состояние, характеризующееся приступом свистящего дыхания вследствие бронхоспазма, связан с высвобождением некоторых гормонов, обладающих бронхоконстрикторным действием: гистамин, PAF, PGF26, лейкотриены, тромбоксан А2, субстанция Р, серотонин и эндотелии. Подобный профиль бронхоконстрикторных гормонов выделяется при системной анафилаксии, проявляется генерализованным бронхоспазмом и ангионевротическим отёком вследствие повышенной проницаемости, может привести к летальному исходу. При этом состоянии выделение PGF26, возможно, способствует высвобождению гистамина и лейкотриенов. Высвобождение простациклинов может уменьшить бронхоконстрикцию.

(more…)

Бронхиолит

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Бронхиолит

Бронхиолит развивается у детей первых лет жизни обычно как первый эпизод обструкции. Заболевание начинается с обычных симптомов острого респираторного заболевания (ринорея, кашель, чихание) на фоне субфебрильной температуры. Через несколько дней (обычно на 3-4 день) дыхание резко учащается и становится свистящим, кашель сухой, иногда с высоким, спастическим обертоном. (more…)

Острые респираторные инфекции (ОРИ/ОРЗ)

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Острые респираторные инфекции (ОРИ/ОРЗ)

Определение. Основные положения. Классификация МКБ10

ОРИ/ОРЗ — этиологически разнородная группа острых инфекционно-воспалительных болезней дыхательных путей, вызываемых респираторными вирусами, реже пневмотропными вирусами, микоплазмами, хламидиями, пневмоцистами, грибками, сходных по клиническим проявлениям и эпидемиологическим характеристикам, но отличающихся особенностями патогенеза и морфологии, в основе которых лежит воспаление слизистых оболочек верхних (ринит, назофарингит, фарингит, тонзиллит, эпиглоттит) и/или нижних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония) с развитием дистрофии и некроза эпителия и нарушением мукоцилиарного клиренса. (more…)

Пневмоторакс

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Пневмоторакс

Аккумуляция воздуха в плевральной полости называется пневмотораксом. Пневмоторакс может быть результатом прямого повреждения париетального листка плевры, либо прободения висцерального листка при разрыве альвеол.

(more…)

Острый респираторный дистресс-синдром (взрослого)

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

В настоящее время острый РДС рассматривается как некардиогенный отек легких, развитие которого обусловлено увеличением проницаемости альвеолярно-капиллярной перегородки, что приводит к наполнению альвеол и интерстиция транссудатом. Медиаторы воспаления (вазоактивные составляющие, эндотоксин, комплемент, цитокины, простагландины) могут увеличивать сосудистую проницаемость в лёгких и продуцировать хемотаксические факторы, которые в свою очередь привлекают воспалительные клетки в место повреждения. Ранее сформированные или вновь синтезированные медиаторы (протеазы, кинины, простагландины) и свободные радикалы кислорода вызывают дальнейшее повреждение сосудов и паренхимы лёгких, приводя к гипоксии и гиперкапнии, которые вызывают острую легочную гипертензию. Следовательно, ОРДС проявляется как комплексное состояние в виде легочного шунта со снижением легочной эластичности и легочной гипертензией.

(more…)

Особенности вакцинации против дифтерии

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Европейский Региональный Комитет ВОЗ поставил цель: к2010 году снизить заболеваемость дифтерией до 0,1 и менее на 100000 населения.

(more…)

ПРЕНАТАЛЬНОЕ И ПОСТНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И РОСТ ЛЁГКОГО. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Лёгкие приобретают привычные для нас форму, строение и адекватную функцию к 6-7 году жизни ребёнка. Но любое нарушение развития бронхов, бронхиол во внутриутробный период, в период родов или в период раннего детства существенно ограничивает функции лёгкого у ребёнка старшего возраста или взрослого. Нарушения развития могут быть обусловлены генетическим факторами, экзогенными (например, пассивное курение плода или новорождённого), вирусными инфекциями нижних отделов респираторного тракта, недоношенностью, искусственной вентиляцией и т.д.

(more…)

Бронхогенные (истинные) кисты

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Бронхогенные (истинные) кисты являются пороком развития легкого, связанного с нарушением эмбриогенеза мелкого бронха. Они возникают в результате отделения (в процессе почкования и ветвления) небольших групп клеток, которые превращаются в изолированную нефункционирующую тканевую массу. Впервые рентгенологическое описание врожденных кист легкого было дано F. Fleeming, Н. Muller и др. в 1928 г. (more…)

Лёгочные гормоны в периферической крови

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

До какого уровня местное увеличение концентрации легочных гормонов соответствует повышенному уровню гормонов в периферической крови? В эксперименте нитрозаминовая стимуляция гипертрофии PNE-клеток у хомяков с последующим постепенным нарастанием лёгочного кальцитонина соответствует возрастающему уровню этого же гормона в крови. У пациентов с острым бактериальным и вирусным воспалением лёгких и у ожоговых пациентов с поражением лёгких раздражающими газами, повышен сывороточный уровень основных пептидов, включая кальцитонин и, особенно, его прекурсор. Сывороточные концентрации предшественников кальцитонина нередко повышены при лёгочном туберкулёзе и у пациентов с муковисцидозом. В бронхиальном секрете и моче хронических курильщиков повышены концентрации бомбезин-подобных пептидов. При хронических обструктивных болезнях лёгких в сыворотке резко возрастают уровни АКТГ, натрийуретического пептида, предшественников кальцитонина. Это, в основном, прокальцитониновый компонент CALC-1 гена. Интересно, что концентрация предшественников сывороточного кальцитонина высока при синдроме системного воспалительного ответа (SIRS), при инфекционном и неинфекционном поражении. Повышение концентрации может быть использовано как критерий тяжести состояния. Хотя источник предшественников кальцитонина при этих состояниях не установлен, источником большей части предшественников кальцитонина могут быть лёгкие, так как респираторный дистресс-синдром у взрослых обычно является компонентом SIRS. Концентрация сывороточного ангиотензина-2 была повышена у грызунов при повреждении лёгких тиомочевиной после возрастания активности ангиотензинпревращающего фермента. Подобные изменения происходят у пациентов с лёгочным саркоидозом, эмболией сосудов лёгких, при анафилактических реакциях. Концентрация брадикинина в крови повышена при респираторном дистресс-синдроме новорождённых и при эндотоксическом шоке. Эндорфины крови, источником которых, возможно, являются лёгкие, в эксперименте повышены у овец, испытывающих гипоксию, а в клинике — у людей с отёком легких и у пациентов с эндотоксическим шоком. Концентрация VIP в крови повышена у животных с анафилактическими реакциями, острой гипоксией и остро развившимся респираторным ацидозом.

(more…)

Облитерирующий бронхиолит

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий бронхиолит отличается крайней тяжестью, цикличностью и частой хронизацией. Может иметь иммунопатологическую природу. Воспалительный процесс в бронхиолах и мелких бронхах (менее 1 мм в диаметре) приводит к утолщению слизистой оболочки, и чешуйчатому перерождению, постепенному замещению грануляционной тканью, с последующей облитерацией просвета (рубцовый стеноз). В паренхиме легких находят экссудат и характерные для данной инфекции крупные клетки (аденовирусная пневмония). В пораженном участке легкого развивается эндартериит с сужением ветвей легочной, а иногда и бронхиальной артерий. (more…)

← Предыдущая страницаСледующая страница →