Заболевания органов дыхания у детей

Ювенильный папилломатоз гортани

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Ювенильный папилломатоз гортани — доброкачественные опухоли, которые вызываются вирусом папилломы человека. Заражение человека может происходить при рождении от матери страдающей остроконечными кондиломами. Первые симптомы, такие как охриплость голоса, афония появляются в 2-3-летнем возрасте. (more…)

Клинические проявления обструкции верхних дыхательных путей

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Клиническим проявлением, наиболее часто связанным с обструкцией верхних дыхательных путей, является инспираторный стридор — грубый звук, образующийся обычно в гортани, вызванный вибрацией верхних дыхательных путей. Реже стридор может проявляться в виде экспираторного шума. Охриплость голоса свидетельствует о вовлечении голосовых связок. Если стридорозное дыхание меняется при изменении положения головы или шеи ребенка, это свидетельствует о надскладочной этиологии стридора. У детей с ларингомаляцией или глоточной гипотонией стридор уменьшается во время крика в связи с усилением мышечного тонуса. Наоборот, обструктивные поражения ниже голосовой щели при крике из-за увеличения скорости вдыхаемого потока обычно вызывают усиление стридора. У многих детей стридор уменьшается во время сна, так как в это время наблюдается наименьшая скорость инспираторного потока. Позиционный стридор может свидетельствовать об анатомических особенностях. Дети с обструкцией верхних дыхательных путей обычно имеют втяжение над грудиной вследствие разницы давления в трахее и атмосфере. Обструкция в нижних дыхательных путях редко приводит к надгрудинной ретракции у детей.

(more…)

Аспергиллез легких

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Аспергиллы широко распространены в окружающей среде, находятся в мусоре помоек, свалок, большое количество спор грибов содержится в воздухе. Примерно у 16% здоровых лиц из мокроты высеваются Aspergillus fumigatus. Нормальное функционирование системы иммунитета вполне достаточно для защиты организма от инвазии грибами. Вирулентность аспергилл объясняется маленькими размерами спор. Глубина проникновения спор способствует замедлению элиминации их из дыхательных Путей. Аспергиллез органов дыхания возникает как вторичное заболевание у ослабленных детей на фоне хронической патологии или у детей, которых длительно лечили антибиотиками, глюкокортикоидами, иммунодепрессантами. Причиной и местом развития множественных аспергиллом могут становиться бронхоэктазы. Может происходить генерализация процесса. Аспергиллы выделяют антигены, в связи с чем могут развиваться аллергические формы болезни.

(more…)

Лечение декомпрессионной болезни и баротравмы лёгких

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

При подозрении на воздушную эмболию, для предупреждения дополнительных повреждений вследствие перемещений, пострадавшего рекомендуется уложить с опущенной головой. Это позволит повысить венозное давление и облегчить прохождение пузырьков воздуха в венозном русле, их возвращение в легкие и выведение наружу при дыхании.

(more…)

Диафрагмальные грыжи.

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Истинная природа ВДГ стала значительно более понятной с тех пор, как в практику было широко внедрено ультразвуковое обследование плода. При ВДГ часто встречаются сочетанные аномалии других органов и систем, поскольку неблагоприятное воздействие на эмбрион возникает в раннем периоде формирования внутренних органов (на 8-й неделе гестации). Механизм образования травматической диафрагмальной грыжи несложен. К разрыву диафрагмы ведет, по-видимому, резкое повышение внутрибрюшного давления, которое может наступить при тяжелых закрытых повреждениях грудной клетки, живота и таза.

(more…)

Хронический первичный бронхит

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Хронический первичный бронхит

Следует подчеркнуть, что данная форма бронхита диагностируется только при исключении хронических форм патологии легких, что требует тщательной диагностики в специализированном пульмонологическом стационаре. Диагностируется у детей старше 7 лет при длительном воздействии неспецифических раздражителей (табачный дым, загрязнение атмосферы и др.). Определённое значение имеет первичный дефект местной иммунологической защиты.

(more…)

Инородные тела гортани

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Инородные тела гортани встречаются реже, чем в нижележащих путях, но представляют большую угрозу для жизни ребенка вследствие различной степени стеноза. Такие дети обычно поступают в ближайшие сроки после аспирации.

(more…)

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

В настоящее время большое внимание уделяется профилактике пневмококковой инфекции у больных из групп риска (гематологическая, онкологическая патология и другие состояния, требующие цитостатической и иммуно-супрессивной терапии, включая кортикостероиды), а также лиц пожилого возраста (после 60 лет). Вакцинация показана ВИЧ-инфицированным; лицам, после пересадки органов или костного мозга, а также больным с тяжелыми хроническими заболеваниями сердца, легких, печени, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, нефротическим синдромом; детям старше 2-х лет с функциональной или анатомической аспленией, ликвореей, кохлеарной имплантацией.

(more…)

Нейропептидные гормоны

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Термин нейропептид подразумевает происхождение данной группы пептидов из нейронов и тесной взаимосвязи их функции с нервным механизмом. Они образуются по принципу каскадных превращений, при которых задействованы многие медиаторы и цитокины. Лёгочные пептидные гормоны происходят в основном из четырёх источников. PNE-клетки синтезируют кальцитонин, кальцитонин связанный с геном пептид (CGRP), бомбезинподобный пептид, холецистокинин, соматостатин, лейэнкефалин. Пептидергические нервы выделяют нейропептиды: calcitonin generelated peptide (CGRP), вазоактивный интестинальный пептид (VIP), субстанция Р и др. Лёгочные эндотелиальные клетки продуцируют ангиотензин-2, эндотелин-1. В крови лёгочного кровотока из кининогена под действием фермента калликреина образуется брадикинин. Бомбезинподобные пептиды синтезируются в крови мононуклеарами, в альвеолах — макрофагами и моноцитами. Вполне вероятно, что пептидные гормоны синтезируют и другие клетки лёгкого. С возрастом уменьшается число пептидергических нервов, и в гладкой мускулатуре бронхов и бронхиол возрастает относительная концентрация VIP-содержащих нервов.

(more…)

Лечение интерстициальных болезней лёгких

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Лечение интерстициальных болезней лёгких

Питание. Специальной диеты не требуется. Но, как и при каждом хроническом заболевании, требуется достаточное калоражное обеспечение, т.к. сниженный комплайенс лёгких с усиленной работой дыхательной мускулатуры требует повышенного притока энергии. Дети старшего возраста обычно способны есть самостоятельно. У детей раннего возраста может понадобиться введение транспилорического зонда.

(more…)

← Предыдущая страницаСледующая страница →