Заболевания органов дыхания у детей

Расстройство дыхания во сне

Сон представляет собой функциональное состояние, в котором могут выявляться скрытые дефекты функционирования организма.

(more…)

Бронхогенная киста — представляет собой островки бронхиальной ткани, оставшиеся во время разветвления дыхательных путей на ранних этапах эмбрионального развития. Если ткань бронхов отделяются от дыхательных путей на ранних стадиях гестации, киста, скорее всего, будет располагаться в средостении, если этот процесс произойдет на более поздних стадиях, кисты будут располагаться в паренхиме легких. Отделение происходит до завершения формирования соединительных дыхательных путей (16 неделя гестации). Бронхогенные кисты представляют собой тонкостенные образования, выстланные реснитчатым цилиндрическим эпителием. В стенках находятся гистологические компоненты дыхательных путей: гладкие мышцы, бронхиальные железы, хрящ и нервная ткань. Кисты, как правило, заполнены серозной или слизеподобной жидкостью. (more…)

БРОНХИТЫ У ДЕТЕЙ

Бронхит — это диффузное воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов любого калибра (без признаков пневмонии), которое в подавляющем большинстве случаев связано с инфекцией. Локализованные изменения бронхов (например, вокруг инородного тела, в зоне пневмосклероза и т. д.) обозначаются соответствующим образом (односторонний бронхит, бронхит приводящего бронха и т. д.) с изменением характера воспаления слизистой (катаральный, слизисто-гнойный, гнойный эндобронхит).

(more…)

Плевральный выпот

Плевральным выпотом называют патологические скопление жидкости в плевральной полости. Плевральная полость это пространство между париетальным и висцеральным листами плевры, соединяющаяся у корней легких.

(more…)

Вакцинация против коклюша и дифтерии

Вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша в нашей стране начинают с 3-х месячного возраста, сочетают с введением вакцины против полиомиелита. Во многих странах мира принято более раннее — с 2 месяцев — начало вакцинации против коклюша и дифтерии. Ряд стран (США, Германия, Япония) перешли на использование только ацеллюлярной/бесклеточной коклюшной вакцины (АаКДС), что позволило снизить количество осложнений, связанных с вакциной АКДС (прежде всего, с капсулой коклюшной бациллы) и, соответственно, расширить контингенты детей с хронической патологией, подлежащих вакцинации.

(more…)

Большой интерес приобретает проблема соотношения психических, вегетативных и соматических факторов в патогенезе заболеваний бронхолегочной системы. Отмечена связь отрицательных эмоций и астенического типа реагирования с парасимпатической активацией. На основании комплексного изучения физиологических и эмоциональных показателей у детей с бронхиальной астмой B.D. Miller и B.L. Wood подтвердили ведущее участие в психофизиологических реакциях холинергических механизмов. Ими предложена психофизиологическая модель бронхиальной астмы, предполагающая общий холинергический механизм, обеспечивающий слияние вегетативных и эмоциональных реакций с повышением реактивности бронхов.

(more…)

Заболевание диагностируется, если этиология его связывается с воздействием химических веществ: низкомолекулярных соединений (тяжелых металлов и их солей, толуола и его производных, и др.), полимеров, а также многих лекарственных препаратов. К лекарственным веществам, оказывающим пневмотропное влияние, относятся цитотоксические и иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метатрексат, меркаптопурин.), противоопухолевые антибиотики и препараты (блеомицин и др.), антимикробные (фуразолидон, сульфаниламиды, фурадонин), некоторые противодиабетические (хлорпропамид) и ряд других препаратов.

(more…)

В действительности, генетических заболеваний с лёгочной манифестацией значительно больше, чем описано в этой главе. Мы остановимся на некоторых из таких заболеваний.

(more…)

 Первые хрящи трахеи появляются на 4 неделе гестации, в главных бронхах — на 10-й неделе, в сегментарных — на 12-й неделе внутриутробного развития. На периферии лёгкого хрящи продолжают формироваться до 2 месяца после рождения ребёнка. Начиная с 3 месяца постпартальной жизни, число хрящей увеличивается очень незначительно, но существенно увеличиваются размеры и масса каждой хрящевой пластинки. В соединительной ткани собственно лёгкого условно выделяют 3 части:

(more…)

Исследование мокроты

Мокрота — это патологический секрет дыхательных путей, выделяемый при кашле, представляет собой структурированный гель, образованный молекулами гликопротеинов, соединенных между собой поперечными дисульфидеными, кальциевыми, водородными и электростатическими связями. Образцы мокроты, хотя и важны в оценке воспалительного процесса, но часто трудно получаемы у маленьких детей. Микроскопическое исследование позволяет определить источник образца мокроты. Мокрота содержит макрофаги, могут быть клетки реснитчатого эпителия. Материал, содержащий большое количество клеток десквамативного эпителия, наиболее вероятно, получен не из нижних дыхательных путей или сильно контаминирован. Поэтому диагностические исследования мокроты могут приводить к ложным результатам. Инфицированная мокрота при окраске мазков по Граму должна содержать полиморфно-ядерные лейкоциты и хотя бы один превалирующий микроорганизм в большем количестве. Если мокрота не может быть получена, в отдельных ситуациях может быть целесообразно получение промывных вод легких при бронхоскопии для микробиологической и цитологической диагностики (бронхоальвеолярный лаваж). Биопсия легкого

(more…)