При подозрении на воздушную эмболию, для предупреждения дополнительных повреждений вследствие перемещений, пострадавшего рекомендуется уложить с опущенной головой. Это позволит повысить венозное давление и облегчить прохождение пузырьков воздуха в венозном русле, их возвращение в легкие и выведение наружу при дыхании.
Основной целью восстановительного лечения детей с хронической бронхолегочной патологией является приближение их образа жизни к такому здоровых сверстников, что позволяет избежать социальной дезадаптации, благотворно влияет на физический и психологический статус больных. Важное значение при этом приобретает проблема повседневной двигательной активности, снижение которой приводит к развитию детренированности, уменьшению функциональных резервов систем, обеспечивающих мышечную деятельность, особенно кардио-респираторной, замедлению темпов физического и психического развития ребенка. В то же время использование интенсивных физических нагрузок у детей сопряжено с риском развития обострения хронической патологии.
При компрессии трахеи может наблюдаться постоянное свистящее дыхание, стридор или и то, и другое. Наиболее частой причиной этого является передняя компрессия аномальной безымянной артерией, которая отходит от дуги аорты дистальнее, чем в норме. Хирургическое лечение обычно требуется только в наиболее тяжелых случаях, особенно тех, которые осложняются апноэ. (more…)
При оценке функционального состояния вегетативной нервной системы у детей можно использовать несколько направлений.
Раздражение с рефлексогенных зон гортани, трахеи, бронхов, наружного слухового прохода, плевры, а также с далеко расположенных рефлексогенных
Лабораторные методы исследования
Анемия и ретикулоцитоз наблюдаются при лёгочном геморрагическом синдроме, полицитемия — при хронической гипоксии. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии, реакции гиперчувствительности или эозинофильном синдроме. (more…)
Дети часто и легко заражаются различными паразитами. Многие паразитарные инвазии приобретают хроническое течение, что существенно отражается на физическом и нервно-психическом развитии ребенка. Поражая в процессе развития некоторые органы, паразиты обусловливают исключительно сложные дифференциально-диагностические случаи. Органы дыхания могут быть повреждены гельминтами — парагонимоз, шистосомоз, альвеококкоз, эхинококкоз, цистицеркоз, аскаридоз, токсокароз, стронгилоидоз, трихинеллез, томинксоз, а также простейшими — амебиаз, пневмоцистоз, токсоплазмоз.
Контроль газового состава артериальной крови. Это «золотой стандарт» интенсивной терапии, позволяющий точно оценивать состояние легочного газообмена, вентиляции и оксигенации.
При ингаляции горячего воздуха и продуктов горения повреждаются как слизистая дыхательных путей, так и альвеолы.
Синдром Вильямса-Кемпбелла — этот порок развития определяется врожденным недоразвитием хрящевой и эластической ткани дистальных отделов бронхов от 2-3-го до 6-8 порядков ветвлений. Структурная неполноценность бронхиальной стенки ведет к гипотонической дискинезии бронхов, которые резко расширяются на вдохе и спадаются на выдохе. Нарушение функционального состояния дистальных отделов бронхиального дерева впервые описал Lemoine и Garaix (1953) под названием «гипотонические формы бронхиальной дискинезии». В I960 году Williams и Campbell описали у 5 детей генерализованные бронхоэктазы, обусловленные врожденным недоразвитием каркаса бронхов. Все бронхи, начиная от 2-3-го порядка до 5-8-го, баллонообразно расширялись при вдохе и резко сужались при выдохе. (more…)