Заболевания органов дыхания у детей

Синдром нарушенного движения ресничек

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Синдром нарушенного движения ресничек — результат микроструктурного или функционального дефекта микроресничек мерцательного эпителия дыхательного тракта. Аналогичные клетки располагаются в эпендиме мозга, в фаллопиевых трубах. Жгутик сперматозоида аналогичен микроресничкам. В результате нарушенного клиренса развиваются хронические и рецидивирующие инфекции и бесплодие. Сочетание нарушенного движения ресничек с зеркальным расположением внутренних органов (50% всех случаев) известно как синдром Картагенера. Частота рождения детей с синдромом нарушенного движения ресничек -1:32000 живорождённых. Изучение многочисленных семейных случаев синдрома позволило предположить аутосомно-рецессивный тип наследования. Другие авторы склоняются к Х-сцепленному или даже аутосомно-доминантному типу наследования. Известна связь первичного синдрома нарушенного движения ресничек с гаплотипом HLA DR-7 и DQW2.

(more…)

Интегрированная регуляция дыхания

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Интегрированная регуляция дыхания оказывается значительно сложнее, чем механически понятое взаимодействие дыхательного центра, рецепторов и дыхательной мускулатуры. Каждый из указанных компонентов подвергается влиянию многих факторов (возраст, степень зрелости ребёнка, бодрствование или сон, наличие заболеваний и т.д.) (more…)

Кожные пробы

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Скарификационные тесты в педиатрии являются методом выбора, так как являются менее болезненными, чем более чувствительные, но менее специфичные внутрикожные тесты. Тестирование проводится следующим образом: капля экстракта аллергена наносится на внутреннюю поверхность предплечья, после чего скарификатором через каплю пунктируют верхний слой эпидермиса. Результаты пробы оцениваются через 10-20 минут. Зуд эритема, появление папулы оценивается как положительная реакция. Неспецифическая реактивность кожи определяется по реакции на гистамин, при нормальной реактивности кожи диаметр папулы или эритемы составляет 3-4 мм.

(more…)

Врожденные острые респираторные вирусные инфекции

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Внутриутробное поражение плода при ОРВИ зависит от наличия и длительности вирусемии, состояния плацентарного барьера, сроков инфицирования, тропизма вируса и многих других факторов.

(more…)

Онкотгульмонология

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Онкотгульмонология

Общие положения

Онкологические проблемы детской и подростковой пульмонологии сводятся к первичным опухолям, метастатическим поражениям, изменениям лёгких на фоне радио- и химиотерапии и дифференциальной диагностике объёмных образований органов грудной клетки. В широкой педиатрической практике довлеют проблемы дифф

Бронхогенные (истинные) кисты

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Бронхогенные (истинные) кисты являются пороком развития легкого, связанного с нарушением эмбриогенеза мелкого бронха. Они возникают в результате отделения (в процессе почкования и ветвления) небольших групп клеток, которые превращаются в изолированную нефункционирующую тканевую массу. Впервые рентгенологическое описание врожденных кист легкого было дано F. Fleeming, Н. Muller и др. в 1928 г. (more…)

Облитерирующий бронхиолит

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий бронхиолит отличается крайней тяжестью, цикличностью и частой хронизацией. Может иметь иммунопатологическую природу. Воспалительный процесс в бронхиолах и мелких бронхах (менее 1 мм в диаметре) приводит к утолщению слизистой оболочки, и чешуйчатому перерождению, постепенному замещению грануляционной тканью, с последующей облитерацией просвета (рубцовый стеноз). В паренхиме легких находят экссудат и характерные для данной инфекции крупные клетки (аденовирусная пневмония). В пораженном участке легкого развивается эндартериит с сужением ветвей легочной, а иногда и бронхиальной артерий. (more…)

Легочное кровотечение

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

О возможности легочного кровотечения следует подумать при сочетании кровохарканья с анемией и диффузной альвеолярной инфильтрацией на рентгенограмме легких. Иногда кровохарканье бывает сложно отличить от рвоты кровью. При сборе анамнеза и осмотре пациентов следует помнить о многообразии причин, которые потенциально могут приводить к легочному кровотечению у детей. С практической точки зрения очень важно выяснить возможность аспирации инородного тела и выявить симптомы инфекционного заболевания, такие как хронический кашель, образование мокроты или лихорадка. Также необходимо подумать о токсикомании или отравлении различными веществами, кроме того, следует расспросить о недавних экзотических путешествиях и возможности заражения паразитарными заболеваниями или туберкулезом. Необходимо тщательно осмотреть носовую полость и ротоглотку для исключения кровотечения из верхних отделов дыхательных путей. Иногда стоит провести назофаринго- или ларингоскопию.

(more…)

Вакцинация против гриппа

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

По рекомендации ВОЗ дети с хронической респираторной патологией, пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны ежегодно вакцинироваться против гриппа. К сожалению, на практике это пока применяется редко. Причин много. Основная из них — недостаточная информированность родителей больных детей и нежелание педиатров и пульмонологов-аллергологов осуществлять иммунизацию.

(more…)

Лёгочные нейроэндокринные клетки

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

PNE-клетки (клетки Фейертера или Кульчицкого) обычно располагаются изолированно в бронхиальном эпителии людей, млекопитающих, птиц, амфибий и рептилий. Эти клетки окрашиваются серебром и могут формировать скопления в слизистой оболочке, называемые нейроэпителиальными тельцами. PNE-клетки расположены на всём протяжении бронхиального дерева близ базальной мембраны неповреждённого эпителия. Они находятся в гортани, трахее, бронхах, бронхиолах, альвеолах, протоках перибронхиальных желёз. Их скопления найдены в бифуркации бронхов. У плодов лёгочные нейроэндокринные клетки обнаруживаются уже на восьмой неделе беременности. Они происходят из недифференцированных клеток лёгочного нейродермального эпителия. В онтогенезе они очень быстро дифференцируются в нежно гранулированные нейроэндокринные клетки. Первоначально они закладываются в гортани и верхней части трахей, затем быстро, практически одновременно с ростом лёгкого, распространяются центрифугально в периферические отделы.

(more…)

← Предыдущая страницаСледующая страница →