Заболевания органов дыхания у детей

Утопление

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Утопление

Под утоплением понимается смерть от асфиксии, вследствие погружения в воду. Если при погружении под воду у тонущего сохранено спонтанное дыхание, то происходит аспирация воды в легкие. При этом происходит отмывание, сурфактанта из легочных альвеол. Повреждению респираторного эпителца, альвеолярно-капиллярных мембран способствуют низкая температура воды ее загрязнение химическими веществами, частицами грунта и песка. В постреданимационном периоде, вследствие дефицита сурфактанта и обструкции дыхательных путей различными примесями, появляются микроателектазы, нарушается вентиляционно-перфузионное соотношение, сохраняется гипоксия, гиперкапния. Гипоксия является причиной повышенной сосудистой проницаемости, что приводит к повышению потока жидкости и протеинов в легочны| интерстиций и в воздушные пространства. Изменяются механические свойства легких — возрастает их жесткость, снижается комплайенс, увеличивается сопротивление дыхательных путей, что приводит к увеличению работы дыхания; возрастанию кислородной цены дыхания; развивается дыхательный и метаболический ацидоз, электролитные нарушения; полиорганная дисфункция сменяется полиорганной недостаточностью. Развивается некардиогенный отек легких вследствие острого повреждения легких.

(more…)

Реабилитация заболеваний органов дыхания у детей

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

В настоящее время медицинская реабилитация понимается как комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление и поддержание оптимальной функциональной дееспособности пациента.

(more…)

Функции лёгких у плода

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Главная функция лёгких в период внутриматочного развития — образование жидкости, которая через трахею, рот и нос изливается в амниотическую полость или частично проглатывается. В экспериментах на овцах показано, что в лёгких образуется 15 мл жидкости на кг массы плода в час. Таким образом, лёгкие — важнейший источник амниотической жидкости. В условиях усиленного дренажа жидкости развивается гипоплазия лёгкого с задержкой развития органа, снижением его массы и уменьшением числа генераций дыхательного аппарата. Такие же изменения наблюдаются у человека при маловодий. При атрезии трахеи, когда жидкость не покидает лёгкое, оно значительно расширяется, но созревание собственно лёгкого нарушается мало. Страдает синтез протеинов А, В и С сурфактанта. На развитии лёгкого сказывается секреция жидкости эпителием лёгкого, положительное давление за счёт голосовой щели и верхних дыхательных путей, адекватный объём внутригрудной и амниотической жидкости, дыхательные движения плода. Первые дыхательные движения начинаются в конце псевдогландулярной стадии развития. Денервация лёгкого с отсутствием нормальных дыхательных движений приводят к уменьшению его размеров на 60-70%.

(more…)

Анамнез

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Обследование больного необходимо начинать со сбора полного анамнеза, который включает в себя анамнез жизни и анамнез заболевания, а также основные специфические жалобы. Заболевания органов дыхания могут быть спровоцированы факторами окружающей среды, такими как колебания температуры, вредными веществами (сигаретный дым, городской смог, закись азота). При обследовании пациента с респираторными жалобами также необходимо выяснить жилищно-бытовые условия. Сюда входит тип отопительной системы, наличие кондиционера, соседство с причинно-значимыми аллергенами, наличие домашних животных. Следует выяснить тип постельного белья и наличие мягкой мебели и мягких игрушек в квартире. Важно отметить наличие или отсутствие волокон животного или растительного происхождения в перьевых подушках и мягкой мебели, а также систему очистки, фильтрации, кондиционирования или увлажнения воздуха.

(more…)

Грипп у детей в возрасте от 1 года до 3 лет и его лечение

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Катаральные явления слабо выражены. Часто наблюдаются сегментарное поражение легких, синдром крупа и астматический синдром. Из осложнений могут быть гнойный отит, синуит, очаговая пневмония.

(more…)

Острые угрожающие жизни события (ОЖС) («пограничный» СВС)

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Новорожденные, которые переносят острые угрожающие жизни события, типа пролонгированного апноэ, требующие реанимации, попадают к врачу с провокационными проблемами. Многочисленные возможные заболевания требуют диагностического обследования, которое должно включать электроэнцефалограмму, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ газов крови, биохимическое исследование, включающее глюкозу, кальций, азот мочевины и электролиты, исследования на наличие желудочно-пищеводного рефлюкса (прием бария, рН зондирование) и 12-24 часовую запись сердечной и дыхательной активности (пневмограмма).

(more…)

Врожденная эмфизема легких

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Врожденная эмфизема легких — врожденное перерастяжение доли легкого; чаще поражаются верхние доли, особенно верхняя доля левого легкого. Перерастяжение, как правило, обусловлено аномалией развития в виде сферических клапанов дыхательных путей, которые пропускают воздух внутрь доли и препятствуют его выходу наружу. Наиболее часто встречающейся аномалией дыхательных путей является сегментарная бронхомаляция, кроме того, это могут быть складки слизистой бронхов или полипы. В 50% случаев не удается установить точную причину. (more…)

Пневмонии новорожденных

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

В патогенезе пневмоний новорожденных большую роль играют несовершенство центральной регуляции дыхания, незрелость легочной ткани, наиболее выраженные у недоношенных детей.

(more…)

Лечение туберкулеза

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Лечение туберкулеза

Лечение больных туберкулезом — один из основных разделов фтизиатрии. Прогресс в этой области значителен и очевиден. Существуют основные принципы лечения этого заболевания, и недостаточно серьезное отношение к одному из них приводит к плачевным результатам.

(more…)

Вакцинопрофилактика и иммунокоррекция респираторных заболеваний

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

В последние годы вакцинация детей, страдающих респираторной патологией, рассматривается как необходимое условие защиты ребенка от различных инфекций. У привитых детей существенно снижается риск обострения хронических бронхолегочных заболеваний.

(more…)

← Предыдущая страницаСледующая страница →