Заболевания органов дыхания у детей

Исследование мокроты

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Исследование мокроты

Мокрота — это патологический секрет дыхательных путей, выделяемый при кашле, представляет собой структурированный гель, образованный молекулами гликопротеинов, соединенных между собой поперечными дисульфидеными, кальциевыми, водородными и электростатическими связями. Образцы мокроты, хотя и важны в оценке воспалительного процесса, но часто трудно получаемы у маленьких детей. Микроскопическое исследование позволяет определить источник образца мокроты. Мокрота содержит макрофаги, могут быть клетки реснитчатого эпителия. Материал, содержащий большое количество клеток десквамативного эпителия, наиболее вероятно, получен не из нижних дыхательных путей или сильно контаминирован. Поэтому диагностические исследования мокроты могут приводить к ложным результатам. Инфицированная мокрота при окраске мазков по Граму должна содержать полиморфно-ядерные лейкоциты и хотя бы один превалирующий микроорганизм в большем количестве. Если мокрота не может быть получена, в отдельных ситуациях может быть целесообразно получение промывных вод легких при бронхоскопии для микробиологической и цитологической диагностики (бронхоальвеолярный лаваж). Биопсия легкого

(more…)

Стафилококковая пневмония

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Стафилококковая пневмония

Роль стафилококка в последние десятилетия заметно снизилась. Как правило, болеют дети 3-6 месяцев. Внебольничная пневмония обычно обусловлена S. aureus, а госпитальная — эпидермальным стафилококком и метициллин-резистентными штаммами S.-aureus,. Стафилококковая пневмония отличается стремительным началом с выраженным токсикозом и прогрессирующим течением.

(more…)

Микоплазменная инфекция у новорожденных и недоношенных детей.

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Врожденная микоплазменная инфекция.

Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к самопроизвольному выкидышу или смерти плода сразу после рождения. В этих случаях микоплазмы могут быть обнаружены практически во всех органах мертворожденного. Отмечаются воспалительные изменения в легких и других органах. (more…)

Инородные тела бронхов

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Обтурация бронха ведет к развитию гиповентиляции и ателектазу соответствующей зоны. Ателектаз формируется быстро при аспирации круглых или продолговатых предметов, имеющих в сечении окружность. Это быстро приводит к герметической закупорке бронха. Воздух в лёгочную ткань не поступает; а содержащийся в альвеолах всасывается. Лёгкое становится безвоздушным.

(more…)

Центральный гиповентиляционный синдром

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Центральный гиповентиляционный синдром (ЦГС) может наблюдаться при рождении или развиваться вскоре после рождения и приводит к выраженной гиповентиляции и апноэ. Заболевание связано с врожденным дефектом дыхательного центра. В некоторых случаях может быть указание на поражение центральной нервной системы в анамнезе, в других случаях указание на генетический дефект. ЦГС встречается редко. Он не сопровождается сочетанной аномалией сердца, легких или грудной клетки, которые могли бы обуславливать гиповентиляцию. Часто вентиляция сохраняется на нормальном уровне во время бодрствования с заметным угнетением во сне. Также нарушение вентиляцииможет наблюдаться во время бодрствования при инфекциях или во время нагрузки. При легких формах ЦГС парциальное давление углекислого газа (РС0$составляет 45-50 мм рт. ст. во время бодрствования с периодами гиповентил№ции во время сна, когда парциальное давление углекислого газа в артериальной крови может возрастать до 80-90 мм рт. ст.

(more…)

«Бактериальные вакцины»

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

«Бактериальные вакцины» — препараты, сочетающие свойства вакцины и иммуномодулятора, приводящие к выработке, как неспецифического иммунитета, так и специфических антител против конкретных инфекционных агентов. Механизм действия «бактериальных вакцин» отличается от влияния на организм традиционных вакцинный препаратов. Применяются эти препараты, имеющие бактериальное происхождение, прежде всего для профилактики вирусных инфекций респираторного тракта.

(more…)

Интегрированная регуляция дыхания

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Интегрированная регуляция дыхания оказывается значительно сложнее, чем механически понятое взаимодействие дыхательного центра, рецепторов и дыхательной мускулатуры. Каждый из указанных компонентов подвергается влиянию многих факторов (возраст, степень зрелости ребёнка, бодрствование или сон, наличие заболеваний и т.д.) (more…)

Неинфекционные поражения легких при ИДС

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Необходимо помнить, что целый ряд иммунодефицитных состояний предрасполагает к развитию опухолевых заболеваний с поражением или вовлечением легких и прилежащих структур. Это касается в основном ПИДС с поражением клеточного звена иммунитет, например гипер-IgM синдром и другие. Кроме того, для этой группы ПИДС характерна большая частота аутоиммунных поражений, в том числе и легочной ткани. Наконец, при таких иммунодефицитах, как Селективный дефицит IgA, общая вариабельная иммунная недостаточность. Синдром Вискотта-Олдрича повышен риск развития аллергических заболеваний, в первую очередь, бронхиальной астмы.

(more…)

Кожные пробы

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Скарификационные тесты в педиатрии являются методом выбора, так как являются менее болезненными, чем более чувствительные, но менее специфичные внутрикожные тесты. Тестирование проводится следующим образом: капля экстракта аллергена наносится на внутреннюю поверхность предплечья, после чего скарификатором через каплю пунктируют верхний слой эпидермиса. Результаты пробы оцениваются через 10-20 минут. Зуд эритема, появление папулы оценивается как положительная реакция. Неспецифическая реактивность кожи определяется по реакции на гистамин, при нормальной реактивности кожи диаметр папулы или эритемы составляет 3-4 мм.

(more…)

Лечение и тактика ведения детей с пневмонией

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Лечение и тактика ведения детей с пневмонией

Лечение подавляющего большинства больных с внебольничной пневмонией проводится в домашних условиях (до 80%), особенно детей старше 3-х лет.

(more…)

← Предыдущая страницаСледующая страница →