Заболевания органов дыхания у детей

Заболевание диагностируется, если этиология его связывается с воздействием химических веществ: низкомолекулярных соединений (тяжелых металлов и их солей, толуола и его производных, и др.), полимеров, а также многих лекарственных препаратов. К лекарственным веществам, оказывающим пневмотропное влияние, относятся цитотоксические и иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метатрексат, меркаптопурин.), противоопухолевые антибиотики и препараты (блеомицин и др.), антимикробные (фуразолидон, сульфаниламиды, фурадонин), некоторые противодиабетические (хлорпропамид) и ряд других препаратов.

(more…)

В действительности, генетических заболеваний с лёгочной манифестацией значительно больше, чем описано в этой главе. Мы остановимся на некоторых из таких заболеваний.

(more…)

 Первые хрящи трахеи появляются на 4 неделе гестации, в главных бронхах — на 10-й неделе, в сегментарных — на 12-й неделе внутриутробного развития. На периферии лёгкого хрящи продолжают формироваться до 2 месяца после рождения ребёнка. Начиная с 3 месяца постпартальной жизни, число хрящей увеличивается очень незначительно, но существенно увеличиваются размеры и масса каждой хрящевой пластинки. В соединительной ткани собственно лёгкого условно выделяют 3 части:

(more…)

Исследование мокроты

Мокрота — это патологический секрет дыхательных путей, выделяемый при кашле, представляет собой структурированный гель, образованный молекулами гликопротеинов, соединенных между собой поперечными дисульфидеными, кальциевыми, водородными и электростатическими связями. Образцы мокроты, хотя и важны в оценке воспалительного процесса, но часто трудно получаемы у маленьких детей. Микроскопическое исследование позволяет определить источник образца мокроты. Мокрота содержит макрофаги, могут быть клетки реснитчатого эпителия. Материал, содержащий большое количество клеток десквамативного эпителия, наиболее вероятно, получен не из нижних дыхательных путей или сильно контаминирован. Поэтому диагностические исследования мокроты могут приводить к ложным результатам. Инфицированная мокрота при окраске мазков по Граму должна содержать полиморфно-ядерные лейкоциты и хотя бы один превалирующий микроорганизм в большем количестве. Если мокрота не может быть получена, в отдельных ситуациях может быть целесообразно получение промывных вод легких при бронхоскопии для микробиологической и цитологической диагностики (бронхоальвеолярный лаваж). Биопсия легкого

(more…)

Врожденная микоплазменная инфекция.

Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к самопроизвольному выкидышу или смерти плода сразу после рождения. В этих случаях микоплазмы могут быть обнаружены практически во всех органах мертворожденного. Отмечаются воспалительные изменения в легких и других органах. (more…)

Центральный гиповентиляционный синдром (ЦГС) может наблюдаться при рождении или развиваться вскоре после рождения и приводит к выраженной гиповентиляции и апноэ. Заболевание связано с врожденным дефектом дыхательного центра. В некоторых случаях может быть указание на поражение центральной нервной системы в анамнезе, в других случаях указание на генетический дефект. ЦГС встречается редко. Он не сопровождается сочетанной аномалией сердца, легких или грудной клетки, которые могли бы обуславливать гиповентиляцию. Часто вентиляция сохраняется на нормальном уровне во время бодрствования с заметным угнетением во сне. Также нарушение вентиляцииможет наблюдаться во время бодрствования при инфекциях или во время нагрузки. При легких формах ЦГС парциальное давление углекислого газа (РС0$составляет 45-50 мм рт. ст. во время бодрствования с периодами гиповентил№ции во время сна, когда парциальное давление углекислого газа в артериальной крови может возрастать до 80-90 мм рт. ст.

(more…)

Под секвестрацией легкого принято понимать своеобразный порок развития, при котором патологический участок легочной ткани, частично или полностью отделившийся на ранних стадиях эмбриогенеза, развивается независимо от основного легкого и снабжается аномальной артерией, отходящей от аорты или ее ветвей. Впервые данный порок развития описал С. Rokitansky (1856). Термин «легочная секвестрация» был предложен D.M. Рrусе (1947). (more…)

Бронхиолит

Бронхиолит развивается у детей первых лет жизни обычно как первый эпизод обструкции. Заболевание начинается с обычных симптомов острого респираторного заболевания (ринорея, кашель, чихание) на фоне субфебрильной температуры. Через несколько дней (обычно на 3-4 день) дыхание резко учащается и становится свистящим, кашель сухой, иногда с высоким, спастическим обертоном. (more…)

Пневмоторакс

Аккумуляция воздуха в плевральной полости называется пневмотораксом. Пневмоторакс может быть результатом прямого повреждения париетального листка плевры, либо прободения висцерального листка при разрыве альвеол.

(more…)

Европейский Региональный Комитет ВОЗ поставил цель: к2010 году снизить заболеваемость дифтерией до 0,1 и менее на 100000 населения.

(more…)