Хирургическая стоматология

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Posted by admin | Хирургическая стоматология | Суббота 22 мая 2010 18:40

Местная анестезия

Качество работы стоматолога находится в прямой зависимости от качества обезболивания проводимой манипуляции. В повседневной практике применяется местная анестезия, как правило, инъекционная, редко — аппликационная. Общее обезболивание в амбулаторной стоматологической практике осуществляется примерно у 1 % пациентов. Абсолютным показанием для наркоза является психическое состояние больного, не позволяющее стоматологу осмотреть пациента и осуществить лечение. Все другие заболевания и состояния пациента могут расцениваться как относительные показания к общему обезболиванию. Указанной группе больных, за редким исключением, лечение может быть нроведено под местной анестезией с премедикацией. (more…)

 Беременность и стоматология

Posted by admin | Хирургическая стоматология | Суббота 8 мая 2010 5:47

Беременность относится к факторам риска при проведении стоматологического вмешательства, соответственно, требуется индивидуальный подход с учетом срока беременности, наличия сопутствующей соматической патологии. Общеизвестно, что санация беременных должна осуществляться в I триместре, наиболее опасным в плане осложнений для плода является II триместр беременности. В случае лечения у стоматолога в III триместре нельзя проводить вмешательство пациентке в положении лежа на спине; чтобы избежать так называемого синдрома компрессии полой вены, следует придать ей положение сидя или полусидя. Вводимый анестетик способен проникать через плацентарный барьер, оказывая на плод токсическое воздействие.

Местные анестетики эфирного ряда в результате быстрого гидролиза в крови матери, по-видимому, не достигают плода. При выборе вазоконстриктора следует помнить, что адреналин может привести к спазму сосудов матки, а фелипрессин и вазопрессин (содержащиеся в некоторых карпульных анестетиках) беременным противопоказаны, так как стимулируют родовую деятельность за счет усиления сократительной способности матки (Malamed S. F„ 1990; Lipp M„ 1992; Шугайлов И. А. и др., 1997).

При лечении у стоматолога следует отдавать предпочтение местным анестетикам с высоким процентом связывания с белками, содержащим наиболее низкую концентрацию адреналина (1:200 ООО). Этим требованиям соответствует ультракаин Д-С. Необходимо использовать минимальные дозы анестетика, соблюдая при его введении все меры предосторожности (аспирационную пробу, медленное введение).

Лекарственные средства

Для оказания неотложной помощи пациентам в каждом стоматологическом кабинете должен быть в наличии набор необходимых медикаментов.

Примерный список лекарственных препаратов для оказания экстренной помощи:

1. (more…)

Сердечно-сосудистые заболевания

Posted by admin | Хирургическая стоматология | Суббота 24 апреля 2010 4:43

Из сердечно-сосудистых заболеваний наиболее распространенными осложнениями у пациентов стоматологических клиник являются гипертоническая болезнь (состояние криза), стенокардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок, коллапс, обморок. (more…)

Аллергия. Крапивница и отек Квинке.

Posted by admin | Хирургическая стоматология | Суббота 10 апреля 2010 3:38

Вопрос, как проводить обезболивание у пациента с сопутствующей аллергической патологией, всегда сложен для врача-стоматолога. В последнее время отмечается увеличение количества таких пациентов. Правильно выбранная тактика лечения позволяет врачу избежать тяжелых осложнений в виде отека Квинке, анафилактического шока, который может привести к летальному исходу.

(more…)

Выраженное психоэмоциональное напряжение

Posted by admin | Хирургическая стоматология | Суббота 27 марта 2010 2:34

Оно обусловлено чувством страха перед вмешательством и может привести к обмороку, коллапсу, истероидным реакциям, судорожному синдрому и т. п. Ошибочно считать эти осложнения следствием непереносимости анестетика. Для их предупреждения необходимо правильно оценить психоэмоциональное состояние больного, выяснить из анамнеза, случались ли у него обмороки раньше, измерить АД. Проводить лечение больным, испытывающим страх, необходимо с применением премедикации для снятия психоэмоционального напряжения, профилактики осложнений и обеспечения качественной работы врача. (more…)

ОБЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ТАКТИКА ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ

Posted by admin | Хирургическая стоматология | Суббота 27 марта 2010 0:48

Осложнение — это ситуация, не входящая в стереотип заболевания. Осложнения могут возникнуть как вследствие объективных условий, так и из-за неправильной лечебной тактики врача. Ответственность несет лечащий врач, и от его компетентности зависят развитие ситуации и исход. (more…)

← Предыдущая страница