Терапевтическая стоматология

СПОСОБЫ И ПРИНЦИПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Суббота 29 мая 2010 7:42

Препарирование — воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологичное пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, а также прочность, надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы.

Оперативная техника препарирования кариозных полостей достаточно подробно описана в соответствующих учебниках, пособиях и руководствах, хотя, изучая детально этот вопрос, мы столкнулись с различными трактовками отдельных положений, а, зачастую, с неточностями и ошибками. (more…)

МЕТОДИКА ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Суббота 29 мая 2010 6:11

Успех эндодонтического лечения во многом зависит от качественной механической (инструментальной) обработки корневых каналов. Этот этап является, пожалуй, основным и самым сложным в техническом отношении компонентом эндодонтического лечения. В данной главе мы рассмотрим основные принципы, правила и наиболее распространенные методики инструментальной обработки каналов, последовательность врачебных манипуляций, возможные ошибки и осложнения.

Задачи инструментальной обработки корневых каналов следующие:

1) очистка корневого канала от остатков пульпы или ее распада, размягченного инфицированного дентина, инородных частиц (микроорганизмов, пищевых остатков и т.д.);

2)  прохождение облитерированных участков канала, устранение препятствий внутри канала (дептиклей, уступов);

3)  расширение капала, выравнивание искривлений и придание каналу формы, удобной для пломбирования;

4)  очищение стенок канала для улучшения контакта медикаментов с инфицированной поверхностью пристеночного дентина и обеспечения плотного прилегания пломбировочного материала.

Механическую обработку корневых каналов осуществляют с помощью эндодон тических инструментов.

Для успешного эндодонтического лечения необходимо придерживаться определенных правил.

Во-первых, имен» полный набор качественного эндодонтического инструментария.

Во-вторых, правильно создать доступ к устьям каналов: эндодонтический инструмент должен вводиться в капал без изгиба.

В-третьих, перед началом инструментальной обработки необходимо расширить устья корневых каналов, придав им воронкообразную форму. (more…)

 МЕТОД «ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ»

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Суббота 22 мая 2010 21:22

Этот метод был разработан после появления композитов и стеклоиономерных цементов (СИЦ) — пломбировочных материалов с принципиально новыми свойствами, которые отражены в таблице 16.

Теоретические основы указанного метода были заложены в работах R.J.Simonsen, J.McLean, L.DcCroene et al., E.Swift, T.Fusayama, P.Surmont et al. в 80-90 годах XX века. (more…)

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Суббота 22 мая 2010 20:15

Цикл применения эндодонтического инструмента, предусмотренный санитарно-гигиеническими нормами и рекомендуемый фирмами-производителями, выглядит следующим образом (см. рис. 448):

1. Применение.

Стерильные и готовые к работе эндодонтические инструменты хранят в стерильных эндобоксах, чашках Петри или крафт-пакетах.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ

 

Напоминаем, что инструменты следует применять в строгом соответствии с правилами: угол поворота в канале инструмента К-типа — 45—180°; инструменты, производимые методом фрезерования (Н-файлы), вращать в канале нельзя, профайлы и GT-файлы следует применять только со специальным понижающим наконечником и т.д.

2. (more…)

ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ АКСЕССУАРЫ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 16 мая 2010 1:04

Эндодонтические аксессуары

Эндодонтические аксессуары занимают важное место в организации работы врача-стоматолога. Их использование позволяет сделать работу более эффективной, быстрой и эргономичной, снизить психоэмоциональное и физическое утомление врача во время проведения эндодонтичсских манипуляций. (more…)

МЕТОД «БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ»

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 16 мая 2010 1:02

Метод «биологической целесообразности» предусматривает щадящее отношение к непораженным тканям. Он был разработан И.Г.Лукомским. При препарировании в соответствии с этим методом (рис. 63) иссекают только пораженные кариозным процессом ткани зуба, максимально сохраняя ткани, не имеющие признаков кариозного поражения. Полость при этом получается ящикообразной формы, но фиссуры, находящиеся рядом с полостью и на момент лечения, не имеющие признаков кариозного поражения, остаются незапломбированными.

МЕТОД «БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ»

Достоинства этого метода — сохранение непораженных тканей зуба, простота, малые трудозатраты, меньшие затраты времени. (more…)

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 9 мая 2010 5:53

Наиболее эффективной тактикой при пломбировании корневых каналов считается их обтурапия первичнотвердыми пломбировочными материалами — гуттаперчевыми штифтами или термопластичной гуттаперчей — с использованием твердеющей пасты в качестве герметика, обеспечивающего надежное, герметичное краевое прилегание и отсутствие микроподтеканий между стенкой корневого канала и штифтами.

В настоящее время для пломбирования корневых каналов применяется несколько типов эндодонтических инструментов. (more…)

 МЕТОД «ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ»

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 9 мая 2010 4:43

Этот метод был разработан более 100 лет назад американским дантистом G.V. Black. Метод Блека предусматривает широкое иссечение кариесвосприимчивых участков до «иммунных» зон с созданием обширной полости ящикообразной формы (рис. 62) — «расширение ради предупреждения».

Достоинства указанного метода — долговечность пломб, низкая частота рецидивного кариеса, простота выработки стандартного подхода к препарированию полости. (more…)

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЯГКОГО СОДЕРЖИМОГО КОРНЕВОГО КАНАЛА. ПУЛЬПЭКСТРАКТОРЫ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 2 мая 2010 20:42

Пульпэкстракторы

Наиболее часто для удаления и з просвета корневого канала пульпы, ее распада, а также ватных турунд применяют пульпэкстракторы (Barbed Broaches, Nervbroaches, зубчатые сверла, экстирпационныс иглы) (рис. 424).

Пульпэкстрактор по конструкции рабочей часгп похож на рашпиль (рис. 425). Он представляет собой зубчатый инструмент, на рабочей части которого в разных плоскостях располагается около 40 зубцов. (more…)

РУЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ. ЭКСКАВАТОРЫ И ЭМАЛЕВЫЕ НОЖИ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 2 мая 2010 18:23

ЭКСКАВАТОРЫ

Из ручных режущих инструментов при обработке кариозных полостей наиболее часто применяются экскаваторы (рис. 58). Рабочая часть этого инструмента представляет собой ложечку с острой гранью. Экскаватор предназначен для удаления дентина, размягченного кариозным процессом, повязок, твердых назубных отложений, формирования внутренней анатомии полости. (more…)

← Предыдущая страницаСледующая страница →