СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ

Posted by admin | Кардиология | Пятница 31 августа 2012 16:20

Синусовая брадикардия (сб) — это синусовый ритм с чсс менее 60 уд/мин

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ

Синусовая брадикардия

Эпидемиология. Синусовая брадикардия является весьма распространенной аритмией. Почти у 25% здоровых мужчин чсс в покое колеблется от 50 до 60 уд/мин.

Этиология. Синусовая брадикардия может быть вариантом нормы. В частности, она наблюдается у спортсменов и лиц физического труда при повышенном тонусе блуждающего нерва. Патологическая сб развивается на фоне гипотиреоза, синдрома слабости синусового узла, повышенного внутричерепного давления, инфаркте миокарда нижней локализации, приема ряда медикаментов (р-адреноблокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов, аап, клофелина, резерпина, циметидина и т.д.).

Патогенез. В основе сб лежит снижение функциональной активности клеток-пейсмекеров синусового узла.

Клиника. В большинстве случаев сб клинически не проявляется и обнаруживается случайно (при аускультации сердца, пальпации пульса или записи экг). Выраженная (<40 уд/мин) сб может вызывать гемодинамические нарушения — системные (снижение ад, сердечная недостаточность) или регионарные (синкопальные и пресин-копальные состояния, стенокардия).

СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ

Электрокардиография. На экг регистрируется синусовый ритм с частотой менее 60 уд/мин (рис. 29). При этом часто наблюдается синусовая аритмия.

Лечение. Бессимптомная (функциональная) сб лечения не требует. Для терапии гемодинамически значимой сб используют: атропин (0,5-2,0 мг в/в), изопреналин (2-20 мкг/мин, в/в), электрокардиостимуляцию (временную или постоянную). Важное значение в лечении сб имеет своевременное устранение причины этой аритмии.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment