Аортоартериит (болезнь Такаясу)

Posted by admin | Кардиология | Вторник 27 марта 2012 16:01

Аортоартериит (АА) — это неспецифическое грануле-матозное воспалительное заболевание аорты и ее основных ветвей, осложняющееся АГ.

Эпидемиология. Около 5% всех сосудистых заболеваний связано с АА. В основном (около 80%) болеют женщины молодого (до 40 лет) возраста.

Аортоартериит (болезнь Такаясу)

Этиология АА, как и других васкулитов, неизвестна, но предполагается связь этой патологии с аутоиммунными факторами (дефекты гуморального и клеточного иммунного ответа).

Патогенез. В результате неспецифического воспалительного процесса уменьшается просвет аорты и эластичных артерий вследствие отека, а в последующем — гиалиноза, склероза и кальциноза сосудистой стенки. Дистальнее зоны сужения АД снижается (иногда его, как и пульс, невозможно определить), проксималь-нее — наоборот, повышается. При вовлечении в воспалительный процесс почечных артерий обычно развивается тяжелая реноваскулярная гипертония.

Клиника. Клинические проявления АА весьма вариабельны. В остром периоде воспаления у больных наблюдаются лихорадка, артралгии, миалгии, исхудание. Позднее появляются симптомы ишемического поражения органов: мозга, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, часто отмечаются перемежающаяся хромота, отсутствие (ослабление) пульса на плечевых артериях, офтальмологические нарушения. Как правило, выявляют систолический шум над аортой и большие колебания АД при его измерении на всех четырех конечностях.

Дополнительные методы исследования. Часто находят ускорение СОЭ, анемию, лейкоцитоз, тромбоцитоз, повышение уровня а2-глобулинов и С-реактивного белка крови. При УЗИ и ангиографии выявляют утолщение сосудистой стенки с сегментарными стенозами.

Лечение. В остром периоде АА больным назначают глюкокортикостероиды. При их неэффективности к лечению добавляют циклофосфамид. Для коррекции АГ используют блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (при отсутствии двустороннего стеноза почечных артерий!).

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment