Стресс эхокардиография цена Клиника в Химках.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Posted by admin | Кардиология | Понедельник 23 января 2012 15:01

Артериальной гипертонией (АГ) называют стойкое (неоднократно фиксируемое) повышение артериального давления (АД) выше нормы.

Согласно рекомендациям Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с АГ нормальным следует считать АД при систолическом АД (САД) < 140, диастолическом (ДАД) < 90 мм рт. ст.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Эпидемиология. АГ является одной из самых распространенных заболеваний, ее находят примерно у 1/4 населения, причем с возрастом частота АГ существенно увеличивается. Так, среди лиц старше 60 лет повышенное АД находят у каждого второго.

Классификация. Согласно современной классификации АГ выделяют:

1. По этиологии:

—              первичную (эссенциальную АГ, гипертоническую болезнь).

—              вторичную (симптоматическую, обусловленную поражением определенных органов).

2. По уровню АД, мм рт.ст.

3. По наличию и степени выраженности поражения органов- мишеней:

I              стадия — объективные признаки поражения органов-мишеней отсутствуют.

II             стадия — имеется хотя бы один из таких признаков:

—              гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ, ЭхоКГ или рентгенографии);

—              генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки;

Степень

1              (мягкая)

2              (умеренная)

3              (тяжелая)

Изолированная систолическая (ИСАГ)

САД ДАД

140 — 159 90 — 99

160 — 179 100 — 109

>180 >110 >140 <90

—              микроальбуминурия, протеинурия и /или незначительное повышение концентрации креатинина в плазме крови — до 200 мкмоль/л (норма до 150,0 мкмоль/л);

—              атеросклеротические изменения (наличие бляшек) в сонных артериях, аорте, подвздошных или бедренных артериях (по данным ангиографии или ультразвукового обследования);

III стадия — наличие клинических признаков необратимых изменений со стороны органов — мишеней:

а)            головного мозга

—              транзиторные нарушения кровотока, инсульт;

—              гипертоническая энцефалопатия, сосудистая де-менция.

б)            сердца

—              стенокардия;

—              инфаркт миокарда;

—              сердечная недостаточность.

в)            почек

—              креатинин плазмы крови выше 200 мкмоль/л;

—              почечная недостаточность.

г)             глазного дна

—              кровоизлияния, экссудаты, отек зрительного нерва.

д)            сосудов

—              расслаивающая аневризма аорты;

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

—              окклюзивные поражения артерий с клиническими проявлениями.

О резистентной АГ говорят в тех случаях, когда несмотря на применение комбинации из 3 гипотензивных препаратов различных групп (один из которых должен быть диуретиком), уровень АД остается повышенным.

Злокачественной принято считать АГ с высокими цифрами АД и прогрессирующим поражением органов-мишеней, особенно органов зрения (отек диска зрительных нервов, кровоизлияния и экссудаты в сетчатке, другие признаки ангиоретинопатии).

Гипертоническими кризами (ГК) называют быстрое, обычно внезапное, повышение АД до индивидуально высоких цифр с появлением симптомов повреждения и нарушения функций органов-мишеней (мозга, сердца, почек, сосудов).

При осложненных ГК эти симптомы отчетливо выражены (гипертоническая энцефалопатия, острая левожелудочковая недостаточность, расслоение аорты, кровоизлияние в сетчатку глаза и т.д.).

При неосложненных ГК они минимальны и выявляются дополнительными методами исследования (инструментальными, лабораторными).

Особо тяжелыми осложнениями ГК считаются гипертоническая энцефалопатия (у беременных это состояние называют эклампсией), острая левожелудочковая недостаточность, расслоение аорты.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment