Операции, подходящие для однодневного хирургического лечения

Posted by admin | Общая и неотложная хирургия | Воскресенье 7 ноября 2010 6:13

Первоначальный список из 20 операций, предложенный в 1990 г., был пересмотрен в 2001 г. и дополнен до 25 операций (блок 3-1). Введение новых хирургических и анестезиологических методик в отделениях ОХЛ и проведение некоторых операций в амбулаторном отделении вынудило пересмотреть список операций и отразить современную деятельность отделения ОХЛ. Изменения практических рекомендаций и финансирования привели к необходимости исключения нескольких хирургических вмешательств из оригинального списка. Цистоскопию жёстким цистоскопом практически вытеснила гибкая цистоскопия, которую выполняют под местной анестезией в амбулаторных условиях. Дилатацию и кюретаж во многих отделениях заменила амбулаторная гистероскопия. Флебэктомия по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей во многих лечебных учреждениях назначают при варикозной экземе и трофических язвах. Обычно это имеется у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, нуждающихся в стационарном или 23-часовом лечении.

Однако более передовые отделения выполняли достаточно сложные вмешательства в условиях ОХЛ уже к 1999 г. Британская ассоциация ОХЛ рекомендовала дополнительно к 20 операциям составить расширенный список вмешательств, подходящих для ОХЛ в отделениях с большим опытом (блок 3-4). Этот список включает более сложные операции, например: лапароскопическую холецистэктомию, торакоскопическую симпатэктомию, частичную тиреоидэктомию и лазерную простатэктомию. На практике возможно выполнять до 50% таких операций в условиях ОХЛ.

Блок 3-4. Расширенный список операций Британской Ассоциации Однодневного хирургического лечения 1999 г., 50% которых должны подходить для однодневного хирургического лечения

Лапароскопическая пластика грыжи Торакоскопическая симпатэктомия Удаление подчелюстной железы Частичная тиреоидэктомия Поверхностная паротидэктомия

Расширенное удаление опухоли молочной железы с подмышечными

лимфатическими узлами

Геморроидэктомия

Уретротомия

Рассечение шейки мочевого пузыря Лазерная простатэктомия Трансцервикальная резекция эндометрия Хирургические вмешательства на веке Артроскопическая менискэктомия Артроскопическая декомпрессия плеча Подкожная мастэктомия Ринопластика

Дентоальвеолярные вмешательства

Тимпанопластика

Лапароскопическая холецистэктомия Операции при бурсите большого папьца стопы

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment