Нанонаполненные композиты. Нанокомпозиты. Фирмы производители нанокомпозитов

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Суббота 27 ноября 2010 22:36

Основным направлением улучшения качества универсальных композитных материалов в настоящее время является создание нанонаполненных композитов — материалов, наполнитель которых изготовлен с использованием нанотехнологий.

Термин «нанотехнологии» (от греч. nanos — карлик) предложен в 1974 году и используется для описания процессов, происходящих в пространстве с линейными размерами от 0,1 до 100 нм (0,001—0,1 микрона). Нанотехнологии предполагают манипулирование материей и построение структур на атомном уровне. При этом размер частиц, с которыми происходят управляемые, целенаправленные превращения, составляет несколько нанометров, что соответствует размерам атомов и молекул.

Впервые нанотехнологии при создании материалов для терапевтической стоматологии были использованы в производстве нанонаполненных адгезивов. Создание композитных реставрационных материалов с использованием нанотехнологий в настоящее время идет двумя путями:

1. Совершенствование микрогибридных композитов путем модифицирования их структуры нанонаполнителем.

2. Создание истинных нанокомпозитов на основе нанонаполнителей различных типов.

Необходимость модификации «традиционных» микрогибридных композитов обусловлена особенностями пространственной организации ультрамелких частиц наполнителя. Как отмечалось выше, наполнитель микрогибридных композитов состоит из смеси крупных (до 1 мкм) и мелких (около 0,04 мкм) частиц. Крупные частицы обеспечивают высокую наполненность и прочность материала. Мелкие частицы, заполняя промежутки между крупными, обеспечивают композиту высокую эстетичность, полируемость и устойчивость к абразивному износу. Однако мелкие частицы (размером менее 0,05 мкм) плохо взаимодействуют с органической матрицей композита и имеют тенденцию к агломерации (слипанию). В результате ультрамелкие частицы наполнителя распределены в композите неравномерно, образуя трехмерные агломераты размером 0,1—0,4 мкм (рис. 253).

Нанотехнологии были использованы, чтобы добиться гомогенного распределения и полного смачивания смолой ультрамелких частиц наполнителя в микрогибридном композите (наночастицы — размер 20-70 нм = 0,02—0,07 мкм). Работы в этом направлении привели к созданию микрогибридных композитных материалов, модифицированных нанонаполнителем — наногибридных композитов (см. рис. 254). Следует отметить, что эти композиты имеют улучшенные, по сравнению с «традиционными» микрогибридными композитами, прочностные и эстетические характеристики. Однако, в связи с тем, что в состав наногибридных композитов входят частицы наполнителя большого размера (более 0,5 мкм), их поверхность в процессе абразивного износа так же, как поверхность «традиционных» микрогибридных композитов, неизбежно будет терять сухой блеск (рис. 256, а), хотя происходить этот процесс будет медленнее.

Нанонаполненные композиты. Нанокомпозиты

Более перспективным направлением представляется создание композитов на основе только лишь нанонаполнителя раз личных типов. Эти материалы получили название истинные нанокомпозиты.

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

Их наполнитель также изготовлен на основе нанотехнологии. Концепция наполнителя истинных нанокомпозитов основана на использовании наномеров — частиц наноразмера от 20 до 75 нм (0,02—0,075 мкм). Часть наномеров при помощи нанотехнологий агломерирована в нанокластеры — относительно крупные частицы величиной до 1 мкм. Пространства между нанокластерами равномерно заполнены свободными наномерами. Крупные монолитные частицы размером более 0,1 мкм при производстве истинных нанокомпозитов не используются (см. рис. 255). Истинные нанокомпозиты иногда называют нанокластерными композитными материалами.

В результате объединения в одном материале ультрамелких наномеров и нанокластеров большого размера получается материал с высокой наполненностью (78,5%). Такая структура обеспечивает высокую прочность материала. Механическая прочность истинных нанокомпозитов сопоставима с прочностью лучших микрогибридных композитов. С другой стороны, истинные нанокомпозиты имеют высокую эстетичность. Им присущи отличная полируемость и стойкость блеска реставрации, сопоставимые с аналогичными характеристиками микронаполненных композитов. Полируемость и стойкость сухого блеска обеспечиваются свободными наномерами. Кроме того, принципиальное отличие истинных нанокомпозитов от материалов других групп состоит в том, что в процессе полирования, а затем в процессе абразивного износа нанокластеры не «выбиваются» из поверхности материала, а медленно разрушаются и стираются с такой же скоростью, что и полимерная матрица (наномер за наномером). В результате этого процесса материал легко полируется до сухого блеска, и, что особенно ценно, сохраняет этот блеск в течение длительного времени (рис. 256, б).

Фирмы производители нанокомпозитов

В настоящее время большинство ведущих фирм-производителей стоматологических реставрационных материалов предлагает стоматологам композиты, созданные с использованием нанотехнологий (табл. 34).

В октябре 2002 года на международной стоматологической выставке в Вене компания «ЗМ ESPE» представила «Filtek Supreme» — первый нанонаполненный светоотверждаемый композит. С момента своего появления на рынке «Filtek Supreme» стал одним из наиболее популярных композитов в мире. Однако, по мнению ряда врачей, особенно в северных странах, оттенки этого композита были недостаточно яркими.

Результатом трехлетней работы компании «ЗМ ESPE» по оптимизации цветовой гаммы этого композита стало создание обновленной версии материала с улучшенными эстетическими характеристиками — «Filtek Supreme ХТ». Оттенки нового материала стали более яркими и насыщенными, исчез сероватый оттенок реставраций. Он позиционируется компанией как материал «эксперт-класса» и эстетической стоматологии.

Таблица 34. Нанонаполненные композитные материалы (истинные нанокомпозиты и наногибридные композиты)

№ п/п

Название

Фирма- производитель

Механизм отверждения

1

Filtek Supreme XT

ЗМ ESPE

светоотв.

2

Ceram X

Dentsply

светоотв.

3

Grandio

VOCO

светоотв.

4

Herculite XRV Ultra

Kerr

светоотв.

5

Premise

Kerr

светоотв.

6

Tetric EvoCeram

Vivadent

светоотв.

7

Simile

Pentron

светоотв.

8

Sapphire

TBI Compani

светоотв.

9

NanoPaq

Schutz Dental Group

светоотв.

По составу «Fillck Supreme ХТ» является истинным нанокомпозитом, т.е. ею наполнитель состоит исключительно из наномеров и ианокластеров, в отличие от технологии наногибридных материалов, при производстве которых наномеры добавляются к обычному наполнителю (рис. 257). Это позволяет «Filtek Supreme ХТ» сочетать высокое качество полирования и длительный блеск реставрации, как у микрофильных композитов, с прочностью микрогибридных композитов. «Filtek Supreme ХТ» является высокоэстетичным универсальным композитом. Он предназначен для прямых реставраций всех классов, где, кроме эстетичности, особое значение имеют прочность и износостойкость:

—   художественное восстановление фронтальных и жевательных зубов;

—   изготовление вкладок и накладок;

—   надстройка культи зуба;

—   изготовление виниров прямым способом и в условиях лаборатории;

—   шинирование зубов.

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

В «Filtek Supreme ХТ» реализована концепция использования при эстетической реставрации зубов материала четырех степеней прозрачности (см. раздел «Планирование построения реставрации и выбор оттенка пломбировочного материала» в главе «Методика клинического применения композитных пломбировочных материалов»). Расцветка этого композита включает 35 оттенков четырех уровней опаковости.

Семь дентинных оттенков (Dentin) обладают максимальной опаковостью: A2D, A4D, A6D, B3D, C4D, C6D, WD. Они предназначены для восстановления околопульпарного дентина, маскировки цветовых пятен и имитации участков повышенной опаковости (например, при флюорозе).

Тринадцать оттенков «Body» предназначены для восстановления наружных слоев дентина и непрозрачных участков эмали: AI В, А2В, АЗВ, А3.5В, А4В, BIB, В2В, ВЗВ, С1 В, С2В, СЗВ, D2B, WB. Эти оттенки являются универсальными. По оптическим свойствам они наиболее близки к оттенкам материала «Filtek Z250».

Семь эмалевых оттенков (Enamel) рекомендуется использовать для имитации естественной прозрачности и «глубины» эмали: AI Е, А2Е, АЗЕ, ВI Е, В2Е, D2E, WE.

Четыре прозрачных оттенка (Translucent) используются для имитации прозрачности режущего края и поверхностных, высокопрозрачных слоев эмали зуба: С(1еаг) — чистый, G(ray) — серый, V(iolet) — фиолетовый, Y(ellow) — желтый.

Эстетические свойства «Filtek Supreme ХТ» позволяют достичь желаемого эстетического результата более простым способом при сокращении временных затрат. В зависимости от объема реставрации и выраженности эстетического дефекта зуба возможно применение одно-, двух- или многоцветной техники реставрации. Осуществить оптимальный подбор цвета позволяет оригинальная цветовая шкала «Shade Selection Guide» (рис. 258). При использовании этой шкалы, определив основной цвет зуба, врач получает «рецепт» оптимального построения реставрации при использовании одноцветной, двухцветной и многоцветной техники.

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

Еще одним важным свойством материала «Filtek Supreme ХТ» является удобная для моделирования консистенция и минимальное прилипание к инструменту.

Применяется «Filtek Supreme ХТ» с адгезивными системами «ЗМ ESPE Adper Prompt» или «ЗМ ESPE Single Bond 2».

«Ceram-Х» (Dentsply) представляет собой наногибридный светоотверждаемый универсальный композитный материал. Он изготовлен на основе сочетания технологии наполнения гибридных композитов с современными нанотехнологиями.

Наполнитель «Ceram-Х» представляет собой органически модифицированную керамику с наночастицами и нанонаполнителями в комбинации с традиционными стеклонаполните- лями размером около 1 мкм (см. рис. 259).

Наночастицы «Ceram-Х» имеют высокую дисперсность благодаря тому, что начальная силанизация предшественников органически модифицированных керамических наночастиц достигается путем контролируемого гидролиза и реакций конденсации. Органически модифицированные керамические наночастицы имеют в основе полисилоксановую цепь. Химическая природа силоксановой цепи подобна таковой стекла и керамики. Метакрилатные группы присоединяются к основной цепи посредством кремниево-углеродных связей. Эти нанокерамические частицы наиболее точно могут быть описаны как неорганически-органические гибридные частицы, в которых неорганическая силоксановая часть обеспечивает прочность, а органическая метакрилатная часть делает частицы совместимыми с матрицей смолы. Размер нанокерамических частиц равен 2,3 нм

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

.

Концепция цветового решения «Ceram-Х» направлена на то, чтобы при помощи минимального количества оттенков достигнуть оптимальной эстетики. Расцветка этого материала основывается на оптических свойствах естественных зубов и соответствует классической цветовой шкале «Vita» (Vitapan Classic). Это обеспечивает простой подбор оттенка реставрации.

В «Ceram-Х» предусмотрены две раздельные системы оттенков.

«Ceram-Х mono» — материал для создания реставраций с равномерной прозрачностью. Эта система представлена материалом со средней прозрачностью, имеющим семь оттенков (mono Ml, М2, МЗ, М4, М5, Мб, М7). Эти оттенки перекрывают весь спектр шкалы «Vita», объединяя оттенки, сходные по цвету и насыщенности (табл. 35). «Ceram-Х mono» предназначен для выполнения небольших реставраций, когда не предъявляются повышенные требования к эстетике. Он дает врачу возможность работать по экономящей время и деньги методике равномерной прозрачности.

Нанонаполненные композиты

Таблица 35

Соответствие оттенков материала «Ceram-Х mono» оттенкам шкалы «Vita»

Оттенок «Ceram-Х mono»

Оттенки шкалы «Vita»

Ml

А1, BI

М2

А2, В2

мз

CI, D2

М4

С2, СЗ, D4

М5

A3, D3

Мб

A3.5, ВЗ, В4

М7

А4, С4

«Ceram-Х duo» — материал, отвечающий концепции естественной передачи оттенков, базирующейся на анатомии восстанавливаемых тканей. Ceram-X duo имеет 3 эмалевых (duo El, Е2, ЕЗ) и 4 дентинных отгенка (duo Dl, D2, D3, D4), подобранных таким образом, чтобы имитировать естественные ткани зуба. Эти оттенки также перекрывают весь спектр шкалы «Vita» (табл. 36). Кроме этого, имеется дополнительный оттенок дентина duo DB, соответствующий цвету отбеленных зубов. Дентинные и эмалевые опенки материала «Сегапт-Х» значительно различаются между собой по степени прозрачности. Прозрачность дентинных оттенков увеличивается от D1 к D4, а у эмалевых — от Е1 до ЕЗ. Аналогично увеличивается и цветовая насыщенность.

Таблица 36. Соответствие оттенков материала «Ceram-Х duo» оттенкам шкалы «Vita»

Оттенок «Ceram-Х mono»

Оттенки шкалы «Vita»

duo эмаль El

BI, B2, C2, D4

duo эмаль Е2

AI, A2, A3, CI, СЗ, C4, D2, D3

duo эмаль ЕЗ

A3.5, A4, ВЗ, B4

duo дентин Dl

AI, BI

duo дентин D2

A2, B2, CI, D2

duo дентин D3

A3, A3.5, B3, B4, C2, C3, D3, D4

duo дентин D4

A4, С 4

duo дентин DB-Bleach

Отбеленные зубы

Чтобы установить, какой оттенок материала «Ceram-Х mono» или «Ceram-Х duo» соответствует определенному оттенку шкалы «Vita», в их комплектах имеется самоклеющаяся шкала соответствия (i-shade), которая наклеивается на заднюю часть расцветки «Vitapan Classic».

«Ceram-Х duo» предназначен для выполнения более сложных реставраций, когда к эстетике предъявляются повышенные требования. Он дает врачу возможность работать по методике различной прозрачности для эмали и дентина, создавая естественную эстетику.

Следует обратить внимание на то, что «Ceram-Х» требует специфических условий полимеризации. Материал должен наноситься слоями, имеющими толщину не более 2 мм. Слои эмалевых оттенков полимеризуются в течение 10 секунд (мощность светового потока — не менее 500 мВт/см2), а слои дентинных оттенков — в течение 30 секунд (мощность светового потока — 800 мВт/см2).

«Ceram-Х» выпускается как в шприцах, так и в капсулах для непосредственной аппликации в полость. Капсулы (унидозы) материала легко отличить друг от друга благодаря цветовому кодированию: «Ceram-Х mono» имеет капсулы серого цвета, «Ceram-Х duo» имеет темно-зеленые капсулы для дентинных оттенков и капсулы цвета морской волны для эмалевых, кроме того, цвета колпачков соответствуют насыщенности оттенков.

Применяется «Ceram-Х» с адгезивными системами «Prime & Bond NT» или «Хепо III» (Dentsply)

«Grandio» компании «VOCO» — один из первых наногибридных композитов, появившихся на стоматологическом рынке. Микроскопические наночастицы наполнителя обеспечивают высокую степень наполненности материала, придавая ему прочность, низкую усадку и устойчивость к истиранию.

Фирма-производитель указывает следующие преимущества «Grandio»:

—   отличные физические свойства и надежная реставрация;

—   значительно более низкая полимеризационная усадка (1,57%), чем у обычных композиционных материалов;

—  большая доля наполнителя (87% вес.);

—   высокая механическая прочность;

—   высокая эстетичность;

—  хорошие манипуляционные характеристики: удобен в использовании, достаточное количество оттенков, цветовая шкала, изготовленная из оригинальных материалов, оптимизирует процесс определения цвета реставрации.

«Grandio» является универсальным композитом. Его применение показано в следующих случаях:

—  Прямое композитное пломбирование кариозных полостей всех классов.

—   Реконструкция травмированных фронтальных зубов.

—   Изготовление прямых композитных виниров.

—  Эстетическая коррекция формы и цвета зубов для улучшения их вида.

—   Шинирование зубов при травме, патологии пародонта и т.д.

—  Ремонт металлокерамических и металлопластмассовых коронок и фасеток.

—   Изготовление культи зуба на основе анкерных штифтов.

—  Изготовление непрямых композитных реставраций (вкладок, накладок и т.д.).

Применяется «Grandio» с адгезивными системами «Futurabond NR» или «Solobond М» (VOCO).

«Herculite XRV Ultra» (Kerr) — новый реставрационный на- ногибридный композитный материал, изготовленный на основе популярного среди стоматологов композита «Herculite XRV». Полимерная основа нового композита осталась прежней, поэтому он сохранил клинические и прочностные характеристики «классического» «Herculite XRV»: механическую прочность, длительную цветовую стабильность и высокую клиническую эффективность. Манипуляционные характеристики нового материала улучшены. Комбинация преполимеризованного наполнителя (PPF), наночастиц (50 им) и микрогибридного наполнителя (0,4 мкм) придает «Herculitc XRV Ultra» улучшенные эстетические свойства и полируемость до «сухого блеска». Равномерное распределение частиц обеспечивает устойчивость к истиранию и сохранение первоначального блеска реставрации в течение длительного времени. Кроме того, реставрации, изготовленные из «Herculite XRV Ultra» опалесцируют и флюоресцируют подобно натуральному зубу.

«Herculite XRV Ultra» выпускается в 16 эмалевых оттенках, соответствующих шкале Vita, имеется также оттенок XL (очень светлый), дентинные оттенки: AI, А2, A3, A3.5, В1, В2, С2, D2, D3, а также прозрачный оттенок «Режущий край».

НАНОНАПОЛНЕННЫЕ КОМПОЗИТЫ

Применяется «Herculite XRV Ultra» с адгезивными системами «OptiBond FL», «OptiBond Solo Plus» или «OptiBond All- In-One» (Kerr), кроме того, его можно комбинировать с текучим композитом «Premise Flowable» (Kerr).

«Premise» — универсальный наногибридный композит компании «Кегг». Как и другие материалы этой группы, он сочетает в себе рабочие характеристики и прочность микрогибридных композитов с долговечной эстетикой микронаполненных композитных материалов.

В материале «Premise» использована оригинальная технология наполнения. Его наполнитель состоит из частиц трех типов: нанонаполнителя с размером частиц 0,02 мкм, стеклянного наполнителя с размером частиц 0,4 мкм и предварительно полимеризованного наполнителя (PPF) с частицами размером 30-50 мкм (рис. 260).

Такая структура материала, по данным компании «Кегг», позволила увеличить содержание наполнителя до 84% и уменьшить полимеризационную усадку до 1,6%. По мнению экспертов фирмы, это позволило свести к минимуму риск микроподтеканий на границе материала с тканями зуба и появления окрашивания по краю реставрации.

«Premise» умеет улучшенные манипуляционные характеристики: он легко моделируется и не липнет к инструменту. Высокое содержание наполнителя, применявшегося ранее в «Point 4», в сочетании со свободно взаимодействующим нанонаполнителем (со средним размером частиц 0,02 мкм) обеспечивает материалу быструю полируемость до зеркального блеска и долговечность эстетического результата.

«Premise» имеет большой выбор оттенков. Наибольшее количество (18 оттенков) имеют среднюю прозрачность (Body Shades), соответствующую эмали зуба. Это — 16 оттенков, соответствующих шкале «Vita»: Al, А2, A3, A3.5, А4, Bl, В2, ВЗ, В4, С1, С2, СЗ, С4, D2, D3, D4, а также 2 оттенка для отбеленных зубов: XLI и XL2. Дентинные, более опаковые оттенки (Opaque Shades) представлены восемью цветами: А2, A3, A3.5, А4, В1, В2, С2 и D2. Имеются также четыре оттенка повышенной прозрачности (Translucent Shades): Amber (янтарный, желтоватый), Gray (сероватый), Clear (прозрачный, чистый) и Super Clear (очень прозрачный). Кроме того, для применения в ситуациях, когда пломба будет испытывать повышенные функциональные нагрузки, имеются три опенка конденсируемого композита повышенной прочности (Рас- kable Shades): A3, A3.5 и А4.

Выпускается «Premise» как в шприцах, так и в капсулах- унидозах для непосредственной аппликации в полость.

Применяется «Premise» с адгезивными системами компании «Кегг»: «Optibond FL», «Optibond Solo Plus» или «Optibond Solo Plus SE».

«Tetric EvoCeram» — новый наногибридный светоотверждаемый композитный материал компании «Vivadent», предназначенный для пломбирования фронтальных и жевательных зубов. Он представляет собой хорошо известный стоматологам материал «Tetric Сегат», наполнитель которого оптимизирован с использованием инновационных нанотехнологий. В результате три типа наночастиц (наполнители, пигменты и модификатор) используются в одном соединении.

«Tetric EvoCeram» имеет цветовое кодирование, привычное стоматологам. Цвет шприцов и капсул для непосредственной аппликации материала в полость (кавифилов) соответствует оттенкам А, В, С и D классической системы «Vita».

Применяется «Tetric EvoCeram» с адгезивными системами «AdheSE» или «Excite» (Vivadent).

«Simile» — универсальный наногибридный композитный материал компании «Pentron». Фирма-производитель указывает на следующие свойства этого композита:

1.  Улучшенные манипуляционные характеристики. Материал легко моделируется любым инструментом (штопфер, гладилка, игла), стабильно держит заданную форму, не «плывет», не липнет к инструменту. Подчеркивается также «тактильность» материала — упругость композитной массы во время моделирования, что создает комфорт восприятия направления приложения силы и ее величины, обеспечивает точность и размеренность движения руки.

2.   Точность создания оттенков и стабильность цветопередачи. «Simile» имеет широкий выбор цветовой гаммы и различные степени опаковости. Он химическая совместим с пигментами, производимыми фирмой «Pentron». Этот материал позволяет легко добиться хорошего эстетического результата при реставрации «сквозных» дефектов.

3.  Хорошая полируемость материала обеспечивается наличием в его составе наночастиц наполнителя.

Применяется «Simile» с адгезивными системами компании «Pentron» «Bond-1» или «Nano Bond».

«AELITE Aesthetic Enamel» компания «Bisco» позиционирует как микрофиьный композит, упроченный нанонаполнителями. Он может применяться как самостоятельный реставрационный материал, а также в сочетании с другими композитами системы «AELITE»: «AELITE All-purpose body», «AELITE LS Posterior», «AELITE LS Packable», «AELITE FLO» и «AELITEFLO LV». Композитный материал «AELITE Aesthetic Enamel» имеет полную гамму оттенков по шкале VITA с тремя дополнительными оттенками для режущего края.

Применяется «AELITE Aesthetic Enamel» с адгезивными системами компании «Bisco» «All-Bond 2», «One-Step» или «One-Step Plus».

Композитный материал «Sapphire» позиционируется производителем — фирмой «TBI Compani» — как нанокомпозит, предназначенный для реставрации зубов при полостях всех классов. Основой материала являются смола Bis-GMA и неорганические наполнители с величиной частиц 0,05-0,09 мкм. Общий объем наполнителя составляет 81% от массы и 63% от объема. Апробация, проведенная в ведущих научных и учебных стоматологических учреждениях России, показала хорошие манипуляционные и эстетические характеристики данного материала (Рабинович И.М.; Волков Е.А.; Максимова О.П.).

Применяется «Sapphire» с адгезивной системой V поколения «Sapphire Bond».

«NanoPaq» — композит компании «Schiitz Dental Group», изготовленный с применением нанотехнологий. Наполнитель «NanoPaq», помимо традиционных микрочастиц, содержит неорганические керамические компоненты размером от 5 до 20 нанометров. Доля неорганических частиц в этом композите увеличена до 83%. Это повысило плотность заполнения матрицы, без значительного изменения пластичности материала, позволило уменьшить объемную усадку материала и увеличить его прочность. По заявлению фирмы-производителя, благодаря наноструктуре наполнителя, площадь поверхности силанизированных частиц увеличилась в 10 000 раз. Керамические наночастицы в «NanoPaq» связаны в агломераты, и нагрузка распределяется по большей площади, что увеличивает общий срок службы реставрации.

«NanoPaq» представляет собой комплексную реставрационную систему (Ермилов Д., 2006). В комплект материала входят:

—   наногибридный композитный материал обычной консистенции «NanoPaq»;

—   адгезивная система V поколения «NanoPaq Bond»;

—  текучие композиты с разной степенью вязкости «NanoPaq Flow» и «NanoPaq Flow Hard»;

—   алмазные полировальные пасты «NanoPaq Polish».

«NanoPaq» имеет четыре варианта прозрачности (опаковости).

I. Непрозрачный материал — OU (Опак-Универсал) — предназначен для перекрытия темных тканей зуба при выраженном изменении цвета, например, «резорцин- формалиненные» и тетрациклиновые зубы, амальгамовые прокрашивания , пигментированные пятна и т.д. Он может использоваться для блокировки просвечивания металлических внутриканальных анкерных штифтов и литых культевых вкладок, а также для маскировки металла при починке сколов металлокерамики. Этот материал является полностью непрозрачным. Опак-Универсал представлен универсальным оттенком (АЗ-АЗ.5). Он может перекрыть любой темный объект, а

универсальность цвета позволяет сочетать его с композитом любой цветовой группы.

При послойном нанесении этот материал рекомендуется размещать как можно глубже, так как на поверхности он может выделяться светлым пятном из-за высокой способности отражать свет. Для надежной полимеризации светом Опак-Универсал следует наносить тонкими слоями.

2.   Малопрозрачные материалы — Опак-Дентины — незначительно пропускают свет и являются вспомогательными материалами. Они позволяют перекрыть серый фон при реставрации сквозных дефектов во фронтальном отделе. Эти оттенки предназначены для создания глубоких слоев реставрации, уменьшая общую прозрачность и усиливая интенсивность цвета. Так как эти материалы в большей степени влияют на прозрачность и яркость реставрации, а не на сам цвет, их можно применять при реставрации зубов любой цветовой группы. В комплект «NanoPaq» входят три оттенка Опак-Дентинов: ОА2, ОА3.5, ОВ2. На практике чаще пользуются двумя оттенками ОА2 и ОА3.5 (для зубов светлых и темных оттенков).

3.   Среднепрозрачные материалы — Дентины — это универсальные композиты средней прозрачности. Дентины являются базовыми для всех видов реставраций и занимают около 85-90% объема всего восстановления. Дентины соответствуют оттенкам шкалы VfTA (А, В, С, D). Материалы оттенка А. Материалы этих оттенков используются наиболее часто. По данным различных исследований, оттенки группы А занимают 80-85% цветового пространства естественных зубов, поэтому в материале «NanoPaq» эти цвета представлены в полном объеме: Al, А2, A3, A3.5, А4.

Интересной особенностью материалов этой группы является наличие специальных пришеечных оттенков. Они имеют обозначение NA (N — neck — шейка зуба). Эти материалы обладают такой же прозрачностью, как и обычные дентины, но цвет их гораздо насыщеннее, следовательно, они выглядят темнее. Можно использовать NA 2/3 — интенсивный цвет между А2 и A3, а также NA 4 — более интенсивный цвет, чем А4. Материалы оттенка В. Эта группа представлена дентинными оттенками В1, В2 и ВЗ.

Материалы оттенка С (неяркие желто-серые зубы) на практике встречаются не часто, поэтому эта группа представлена только оттенком С2. Материалы оттенка D (насыщенные желто-коричневые) также представлена только одним оттенком D3

4. Высокопрозрачные материалы — (Искусственные Эмали — In) предназначены для имитации режущего края и придания реставрации максимально естественного вида. Искусственные эмали «NanoPaq» имеют разную степень светопроницаемости и представлены следующим набором:

Материал с максимальной степенью прозрачности (InTr — Incisal Transparent) — этот оттенок имеет максимальную степень прозрачности и практически лишен опалового эффекта. Его рекомендуется использовать гам, где необходимо создать объем зуба, не меняя цвета, или в случае, если эмаль имеет выраженную прозрачность.

Опаловый материал со средней прозрачностью (InU — Incisal Universal) — этот оггенок обладает достаточно высокой прозрачностью, но все-таки имеет опаловый эффект. Может быть использован в случаях, когда надо имитировать обычную светлую среднепрозрачпую эмаль.

Перечисленные два вида эмали являются базовыми (универсальными).

Следующие эмали можно отнести к вспомогательным. Светлый материал с малой прозрачностью (InW- Incisal White) — светлая эмаль с выраженным опаловым оттенком. Обладает незначительной прозрачностью. Эмаль для отбеленных зубов (InBI — Incisal Bleach) — белая эмаль. Используется для восстановления отбеленных зубов или зубов с очень светлой эмалью. Эмаль с желтоватым оттенком (InY — Incisal Yellow) хорошо имитирует эмаль немолодых пациентов, не обладает высокой прозрачностью.

Эмаль теплого розового цвета (InR — Incisal Red) является полупрозрачным материалом, который может применяться при реставрации зубов, имеющих холодные, темные оттенки. Нанесение такой эмали делает зуб более естественным, с более «теплым» цветом.

Для облегчения выбора необходимого цвета компанией «Schiitz Dental Group» предложены специальные расцветки, изготовленные из композитного материала «NanoPaq». Цветовые шаблоны расцветки имеют форму клина. Это сделано для того, чтобы можно было контролировать прозрачность в зависимости от необходимой толщины слоя материала.

Следует констатировать, что, несмотря на интенсивные научные исследования и технологические усовершенствования, создать идеальный универсальный композит ни одной фирме-производителю пока не удалось, хотя работы в данном направлении ведутся постоянно, и некоторые компании имеют довольно перспективные разработки в этой области.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment