КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 7 ноября 2010 0:20

В нашей стране пока наиболее широко используются терминология и классификация болезней пародонта, утвержденные на XVI Пленуме Правления Всесоюзного научного общества стоматологов [ 1983|.

I. Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Формы, катаральный, язвенный, гипертрофический. Тяжесть: легкий, средний, тяжелый. Течение’, острый, хронический, обострившийся. Распространенность: локализованный, генерализованный.

II.      Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.

Тяжесть: легкий, средний, тяжелый.

Течение: острый, хронический, обострение, абсцесс,

ремиссия.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

III.    Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта. Тяжесть: легкий, средний, тяжелый.

Течение: хронический, ремиссия. Распространенност ь: генерализованный.

IV.    Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (пародонтолиз) — синдром Папийона- Лефевра, нейтропения, агаммаглобулипемия, некомпенсированный сахарный диабет и другие болезни.

V.      Пародонтомы — опухоли и опухолеподобные заболевания (эпулис, фиброматоз и др.).

В настоящее время в клиническую практику внедряются номенклатура и классификация заболеваний пародонта, принятые на заседании президиума секции пародонтологии Российской Академии стоматологии в 2001 году (курсивом выделены пояснения к изменениям и дополнениям, внесенным в новую классификацию):

1.   Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, которое протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления и проявлений деструктивных процессов в других отделах пародонта.

Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический.

Течение: острое, хроническое.

Фазы процесса: обострение, ремиссия.

Распространенность процесса: локализованный (очаговый), генерализованный.

Тяжесть: — решено не выделять. Только в отношении гипертрофического гингивита дополнительно указывают степень разрастания мягких тканей: до 1/3, до 1/2 и более 1/2 высоты коронки зуба. Дополнительно также указывается и форма гипертрофии: отечная или фиброзная.

2.   Пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.

Течение: хроническое, агрессивное.

Фазы процесса: обострение (абсцедирование), ремиссия.

Тяжесть определяется по клинико-рентгенологической картине. Основным ее критерием является степень деструкции костной ткани альвеолярного отростка (на практике она определяется по глубине пародонтальных карманов /ПК/ в мм).

Степени тяжести: легкая (ПК не более 4 мм), средняя (ПК 4-6 мм), тяжелая (ПК более 6 мм).

Распространенность процесса: локализованный (очаговый), генерализованный.

Комиссия посчитала необходимым выделить самостоятельную подгруппу заболеваний пародонта — агрессивные формы пародонтита (препубертатный, юношеский, быстропрогресси- рующий. Последний развивается у лиц в возрасте от 17 до 35лет).

3.   Пародонтоз — дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Его отличительной чертой является отсутствие воспалительных явлений в десневом крае и пародонтальных карманов.

Течение: хроническое.

Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая (в зависимости от степени обнажения корней зубов) /до 4 мм, 4—6 мм, более 6 мм/.

Распространенность — процесс только генерализованный.

4.   Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта. Эта классификационная группа обозначалась ранее как идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом кости. В эту фуппу включены поражения пародонта при синдромах Иценко— Кушинга, Элерса-Данлоса, Шедиак—Хигаши, Дауна, болезнях крови и т.д.

5.   Пародонтомы — опухолеподобные процессы в пародонте (фиброматоз десен, пародонтальная киста, эозинофильная гранулема, эпулис).

Течение: хроническое.

Распространенность процесса: локализованный (очаговый), генерализованный.

Формы: выделяются только для эпулиса по гистологической картине.

Таким образом, классификация 1983 года претерпела минимальные изменения, которые, по мнению разработчиков, не вносят неясностей и сложностей в работу специалистов- пародонтологов (Грудянов А.И. и соавт., 2003).

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment