Заболевания новорождённых, сопровождаемые нарушениями гемостаза. Геморрагический синдром

Posted by admin | Педиатрия | Пятница 8 октября 2010 16:23

Геморрагический синдром

Нарушения свёртывающей системы крови проявляются в виде геморрагического синдрома либо тромбозов.

Геморрагический синдром — состояние патологической кровоточивости, сопровождающее ряд заболеваний (в том числе у детей раннего возраста).

Этиология и классификация

Этиология заболеваний, сопровождаемых геморрагическим синдромом в периоде новорождённое™, разнообразна и может быть связана с преимущественным нарушением либо коагуляционного, либо тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза, либо нарушениями смешанного генеза. Соответственно выделяют коагулопатии, тромбоцитопении и тромбоцитопатии, а также заболевание смешанного генеза — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС).

Среди нарушений гемостаза различают первичные (наследственные, врождённые и приобретённые) и вторичные, т.е. возникающие на фоне других заболеваний. ДВС в большинстве случаев возникает как вторичное состояние, осложняющее течение основного заболевания. Классификация заболеваний с геморрагическим синдромом приведена в табл. 10-1.

Таблица 10-1. Классификация геморрагического синдрома у новорождённых

Нарушения гемостаза

Характер нарушений

Заболевания

Коагулопатии

Первичные

Геморрагическая болезнь новорождённых Дефицит фактора VII Дефицит фактора XIII Гемофилии

Болезнь фон Виллебранда Гипо(а)фибриногенемия

Вторичные

Вторичная (витамин К-зависимая) коагулопатия при длительном парентеральном питании

Коагулопатии при заболеваниях печени

Тромбоцитопении

Первичные

Изоиммунная тромбоцитопения Трансиммунная тромбоцитопения Синдром Вискотта—Олдрича Гипо(а)мегакариоцитоз

Вторичные

Тромбоцитопения при инфекциях Лекарственная тромбоцитопения

Тромбоцитопатии

Первичные

Наследственные

Вторичные

Лекарственные

Сочетанная гипокоагуляция и тромбоцито- пения

Вторичный

Синдром ДВС при инфекции, гипоксии, ацидозе, остром гемолизе, остром лейколизе, травме, ожогах и т.п.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment