Исследование мокроты

Posted by admin | Заболевания органов дыхания у детей | Среда 22 сентября 2010 23:21

Исследование мокроты

Мокрота — это патологический секрет дыхательных путей, выделяемый при кашле, представляет собой структурированный гель, образованный молекулами гликопротеинов, соединенных между собой поперечными дисульфидеными, кальциевыми, водородными и электростатическими связями. Образцы мокроты, хотя и важны в оценке воспалительного процесса, но часто трудно получаемы у маленьких детей. Микроскопическое исследование позволяет определить источник образца мокроты. Мокрота содержит макрофаги, могут быть клетки реснитчатого эпителия. Материал, содержащий большое количество клеток десквамативного эпителия, наиболее вероятно, получен не из нижних дыхательных путей или сильно контаминирован. Поэтому диагностические исследования мокроты могут приводить к ложным результатам. Инфицированная мокрота при окраске мазков по Граму должна содержать полиморфно-ядерные лейкоциты и хотя бы один превалирующий микроорганизм в большем количестве. Если мокрота не может быть получена, в отдельных ситуациях может быть целесообразно получение промывных вод легких при бронхоскопии для микробиологической и цитологической диагностики (бронхоальвеолярный лаваж). Биопсия легкого

В диагностике заболеваний легких имеет значение также проведение биопсии легкого. Хотя трансбронхиальная биопсия легкого через бронхоскоп применяется у взрослых пациентов, торакотомия с открытой биопсией имеет больше преимуществ. Торакотомия позволяет хирургу осмотреть и пропальпировать легкое, а также выбрать наилучшее место для проведения биопсии. Открытая биопсия обеспечивает достаточный материал для различных диагностических исследований. Место биопсии Должно быть выбрано после оценки пораженной доли на рентгенограмме. В большинстве случаев новорожденные и дети переносят биопсию легких хорошо. Аллергологические и иммунологические исследования

Аллергическая патология легких (прежде всего это бронхиальная астма) является широко распространенным состоянием. Для диагностики необходимо подтверждение аллергической сенсибилизации. Для этого проводятся кожные пробы и иммунологические исследования.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment