ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАСПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 15 августа 2010 20:15

Иногда возникает необходимость «перелечивания» зубов. При этом распломбирование корневых каналов, ранее запломбированных некачественно, является весьма сложной задачей. Для размягчения пломбировочных материалов, находящихся в канале, выпускается две группы препаратов: для размягчения фенопластовой (резорцин-формалиновой) смолы и для размягчения эвгенатов (см. табл. 66).

Фирма «Septodont» выпускает препараты «Эндосольв Р» («Endosolv R») для размягчения резорцин-формалиновой пасты и «Эндосольв Э» («Endosolv Е»), размягчающий пасты на основе цинкоксидэвгенола.

При перелечивании зуба, если предпринимается попытка распломбировать каналы в одно посещение, лечение проводится следующим образом. Из полости зуба удаляется эндогерметик. Зуб изолируется от слюны и высушивается. В полость зуба вводится в большом количестве «Эндосольв» (не должен вытекать). Затем при помощи зонда находят устья корневых каналов и производят их поэтапную очистку файлами, периодически добавляя «Эндосольв». После обработки каналы промывают дистиллированной водой и высушивают бумажными штифтами.

Если перелечивание проводится в несколько этапов, то в первое посещение из полости зуба удаляют эндогерметик, зуб изолируют от слюны и высушивают. Затем в полость зуба помещают ватный тампон, пропитанный «Эндосольвом», и накладывают герметичную повязку. При этом нельзя применять цементы эвгенального типа. Через 1—5 суток повязку удаляют и проводят поэтапную очистку каналов файлами. После инструментальной обработки канал промывают дистиллированной водой и высушивают бумажными штифтами.

Таблица 65

Препараты для временного пломбирования корневых каналов

Препарат

Фирма- производитель

Действующие вещества

Septomixine Forte

«Septodont»

Полимиксина В сульфат, тиротрицин, неомицина сульфат, дексаметазон

Grinazole

«Septodont»

Метронидазол

Tempophore

«Septodont»

Ментол, тимол, креозот, йодоформ, камфора

Iodoform Paste

«Produits Dentaires S.A.»

Йодоформ, эвгенол, бензокаин, мятное масло

Creidodent

«Alpha-Beta Medical Supply Inc.»

Крезол

Abscess Paste

«Dentstal»

Крезол, полиоксиэтилен, ментол, йодоформ, дексаметазон

Йодекс

«Омега»

Тимол, креозот, йодоформ, камфора, дексаметазон

Йодент

«ВладМиВа»

Тимол, камфора, йодоформ

Йодент

«Радуга Р»

Тимол, камфора, йодоформ

Endocal

«Septodont»

Кальция гидроксид

HY-CAL

«Pierre Rolland»

Кальция гидроксид

UltraCal XS

«Ultradent»

Кальция гидроксид

Calcicur

VOCO

Кальция гидроксид

Calasept

Nordiska Dental

Кальция гидроксид

Vitapex

«J. Morita»

Йодоформ, кальция гидроксид

Metapex

«Mcta Biomеd Co., Ltd»

Йодоформ, кальция гидроксид

Таблица 66

Препараты для распломбирования корневых каналов (растворители эндогерметиков)

Для размягчения фенопластовой (резорцин-формалиновой) смолы

Для размягчения эвгенатов

«Endosolv R» (Septodont)

«Resosolv» (Pierre Rolland)

«Jen-Desobturat» (Alpha-Beta Medical Supply Inc.)

«Eugenat Desobturator»

(Produits Dentaires S.A.)

«Сольвадент-жидкость»

(ВладМиВа)

«Сольвадент-гель» (ВладМиВа) «Фенопласт» (Омега)

«Endosolv Е» (Septodont) «Desoclusol» (Pierre Rolland)

«Root Canal Resin Remover»

(Products Dentaires S.A.)

«Сольвадент-жидкость»

(ВладМиВа)

«Сол ьвадент- гель»

(ВладМиВа)

«Эвгенат» (Омега)

При прохождении и инструментальной обработке корневых каналов в данном случае целесообразно дополнительно использовать гель-эндолубрикант.

В настоящее время актуальной стала проблема перелечивания зубов, каналы которых запломбированы гуттаперчей. Применение растворителей для эндогерметиков в данном случае мало эффективно, так как большая часть канала заполнена гуттаперчей, а эндогерметик занимает лишь небольшие пространства между штифтами. В связи с этим возрастает интерес стоматологов к препаратам — растворителям гуттаперчи. Как известно, гуттаперча размягчается хлороформом, гало- таном и эвкалиптовым маслом (эвкалиптолом).

Наиболее удобно, по нашему мнению, применение готового официнального препарата «Гуттасольв» («Guttasolv») фирмы «Septodont» (рис. 483) для растворения гуттаперчи в корневых каналах, основу которого составляет э в кал и птол.

Применяют «Гуттасольв» так же, как и другие препараты для распломбирования корневых каналов. Очищают устье каналов на глубину 2—4 мм с помощью эндодонтических боров (например, «Gates Glidden»). В полость зуба вводят 2—3 капли растворителя, затем с помощью ручного эндодонтического инструмента удаляют размягченную гуттаперчу на ту глубину канала, на которую способен проникнуть инструмент.

 ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАСПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment