Последствия гипоксических поражений центральной нервной системы

Posted by admin | Педиатрия | Понедельник 16 августа 2010 3:51

Перинатальные поражения ЦНС, в частности гипоксического генеза, не ограничиваются только периодом новорождённого. Их последствия имеют особое значение на первом году жизни. Своевременная и адекватная терапия в этот период может привести к более благоприятным исходам и сократить риск развития стойких неврологических нарушений.

В связи с этим Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины был предложен проект «Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей 1-го года жизни».

В основу классификации положены следующие принципы.

• Этиология и патогенетическая основа поражений нервной системы перинатального периода.

•         Варианты клинического течения: преходящие (транзиторные) и стойкие (органические) неврологические нарушения.

•         Основные клинические синдромы.

•          Исходы (полная компенсация, функциональные нарушения или стойкий неврологический дефицит к 1-му году жизни). Гипоксические поражения ЦНС имеют следующие последствия.

•         Последствия церебральной ишемии-гипоксии I—II степени — перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия.

•         Последствия гипоксических внутричерепных кровоизлияний I—II степени — перинатальная транзиторная постгеморрагическая энцефалопатия.

•         Последствия церебральной ишемии-гипоксии и/или внутричерепного кровоизлияния II—III степени — перинатальное стойкое (органическое) постгипоксическое и постгеморрагическое поражение ЦНС.

Клинические синдромы вышеуказанных первых двух вариантов энцефалопатий:

•         гидроцефалия (неуточнённая);

•         расстройство вегетативной нервной системы (неуточнённое);

•         гиперактивное поведение, гипервозбудимость;

•         нарушение (задержка) моторного развития;

•         сочетанные формы задержки развития;

•         симптоматические судороги и ситуационно обусловленные пароксизмальные расстройства (излечимые эпилептические синдромы).

Исходы:

•         полная компенсация неврологических отклонений на первом году жизни;

•         могут сохраняться негрубые функциональные нарушения. Клинические синдромы третьего варианта энцефалопатий:

•        различные формы гидроцефалии;

•        тяжёлые органические формы нарушения психического развития;

•        тяжёлые формы нарушения моторного развития (ДЦП);

•        симптоматические эпилепсии и эпилептические синдромы раннего детского возраста;

•        поражение черепных нервов. Исходы:

•        неврологические отклонения не компенсированы к концу первого года жизни;

•        сохраняется тотальный или парциальный неврологический дефицит.

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment