ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Posted by admin | Терапевтическая стоматология | Воскресенье 4 апреля 2010 6:01

 

1. «К-Reamer» (Reamer, Туре К; дриль Керра; К-ример; дрильбор) (рис. 343) является наиболее распространенным инструментом для прохождения корневых каналов.

Слово «ример» произошло от английского выражения «reaming moution» — сверлящее движение. Буква «К» обозначает тип инструмента. Это — первая буква названия фирмы «Кеrr», которая первой начала изготавливать инструменты методом закручивания, и в настоящее время все инструменты, производимые по этой технологии, называются инструментами «К-типа».

«К-Reamer» изготавливается из высококачественной нержавеющей хромоникелевой стали и обладает гибкостью и высокой режущей способностью, что достигается удлиненным шагом режущей грани.

Для повышения устойчивости к перелому при изготовлении К-римеров малых размеров (до №60) используют проволоку квадратного сечения, вершины их обработаны таким образом, что обеспечивается скольжение инструмента вдоль стенок канала, предотвращая опасность создания ступеньки и перфорации («ВАТТ-tip» — неагрессивный кончик).

Для повышения режущей эффективности К-римеров большой толщины (с №70), их изготавливают из проволоки трехгранного сечения, что позволяет создать более острые режущие грани. Кроме того, треугольный профиль позволяет придать инструменту необходимую гибкость. Вершины этих инструментов также имеют режущую грань, чтобы добиться формирования конусообразного уступа в области верхушки («апикальный упор»). К-римеры больших размеров являются достаточно агрессивными инструментами, поэтому при работе с ними требуется осторожность.

При работе в корневом канале К-римером совершаются движения, напоминающие подзаводку наручных часов. Максимально допустимый угол поворота — 180°.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

2.  «К-Flexoreamer» (рис. 344) отличается от К-римера повышенной гибкостью, что достигается трехгранным сечением рабочей части, уменьшением шага спирали, более высоким качеством стали. Этот инструмент предназначен для прохождения тонких и искривленных корневых каналов.

3.  «К-Flexoreamer golden mediums» (рис. 345) является разработкой фирмы «Maillefer» и представляет собой «К-Flexoreamer» промежуточных размеров (12, 17, 22, 27, 32, 37) (рис. 346).

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Эти инструменты предназначены для использования в rex случаях, когда имеются трудности перехода от одного размера инструмента к следующему. Например, при затрудненном введении К-римера №20, после К-римера №15 рекомендуется применить промежуточный инструмент «К-Flexoreamer golden mediums» №17. Такой порядок работы почти полностью исключает риск заклинивания инструмента и образования уступов в канале, хотя и увеличивает время инструментальной обработки канала и себестоимость лечения.

 

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

4.   «Pathfinder» (следопыт) (рис. 347) является оригинальной разработкой фирмы «Кеrr». Инструмент имеет агрессивный кончик, минимальную конусность, заостренные режущие грани и высокую гибкость. Он изготавливается из высококачественной нержавеющей стали. «Pathfinder» предназначен для прохождения суженных корневых каналов. Толщина его соответствует номеру 09 по ISO. Обозначается символом «Р» и имеет ручку оранжевого цвета.

Аналогичную конструкцию и назначение имеют «С+файл» (Maillefer) и «С-Pilot File» (VDW). «С+файл» — инструменте агрессивным кончиком пирамидальной формы, отполированной поверхностью и повышенной прочностью на изгиб. Выпускается трех размеров (№08, 10 и 15) и трех вариантов длины рабочей части (18, 21 и 25 мм). «С-Pilot File» изготавливается из нержавеющей стали с улучшенной однородной структурой. Имеет неагрессивный кончик, рентгеноконтрасгные отметки длины на металлическом стержне и специальную эргономичную форму ручки (СС+). Выпускается пяти размеров: №06; 08; 10; 12,5 и 15. Рабочая часть может иметь три варианта длины: 19, 21 или 25 мм.

«Pathfinder CS» (рис. 347) также является разработкой фирмы «Кегг». Он изготавливается из углеродистой стали (CS — carbon steel), что придает ему высокую прочность и повышенную режущую способность. За счет свойств стали и уменьшения длины рабочей части снижается риск перегибов и перелома инструмента. Минимальная конусность обеспечивает максимальную передачу давления по оси рабочей части на заостренный агрессивный кончик инструмента, поэтому «Pathfinder CS» особенно эффективен при прохождении узких, искривленных и сильно кальцифицированных корневых каналов. Удлиненная ручка обеспечивает улучшенный тактильный контроль при работе в корневом канале (рис. 348).

5. 

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

 «Pathfinder CS» выпускается двух размеров: К1 (ручка коричневого цвета) — соответствует номеру 07 и К2 (ручка оранжевого цвета) — соответствует номеру 09 по ISO.

Наш опыт работы с инструментами этого типа показал их высокую эффективность и позволяет рекомендовать «Pathfinder» и «Pathfinder CS» в качестве вспомогательных инструментов при прохождении облигерированных и искривленных корневых каналов.

Фирма «Maillefer» выпускает два набора специальных эндодонтических инструментов:

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

«К-Reamer Farside» (рис. 349) — это набор К-римеров уменьшенной длины (15-18 мм) и малого диаметра (06, 08, 10 и 15 по стандарту ISO). Указанный набор предназначен для начального расширения узких корневых каналов, особенно в жевательных зубах при затрудненном открывании рта.

 

«К-Reamer Deepstar» (рис. 350) — это набор инструментов, предназначенных для распломбирования корневых каналов. Он включает в себя набор укороченных К-римеров (15 и 18 мм) с острым, агрессивным кончиком. В набор входят 18 инструментов: К-римеры размерами от №20 до №60 и два инструмента типа «Orifice Opener».

 

 

Нет комментариев »

No comments yet.

RSS feed for comments on this post. TrackBack URI

Leave a comment